Kraujo perpylimas – tai procedūra, skirta kraujui tiekti į žmogaus, kuriam trūksta kraujo, organizmą arba atliekant medicininę procedūrą, pavyzdžiui, operaciją. Ši procedūra netgi gali išgelbėti žmogaus gyvybę. Kiekvienam perpylimo procesui gali prireikti skirtingų kraujo komponentų, atsižvelgiant į būklę. Kai kuriems reikia viso kraujo, kitiems - tik raudonųjų kraujo kūnelių. Kai kuriems reikia tik trombocitų arba tik dalies kraujo plazmos. Peržiūrėkite visą apžvalgą žemiau.
Kraujo komponento tipas, suteiktas perpylimo procese
Žiūrint plika akimi, kraujas yra tamsiai raudonas skystis. Tačiau iš tikrųjų, tiriant mikroskopu, kraują sudaro daug skirtingų komponentų, būtent raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų), baltųjų kraujo kūnelių (leukocitų), trombocitų (trombocitų / trombocitų) ir kraujo plazmos.
Paprastai yra penkių tipų kraujo komponentai, kurie gali būti perduodami per šį perpylimo procesą. Prieš tai surinktas donoro kraujas bus siunčiamas į laboratoriją apdoroti ir pagal poreikį padalintas, pavyzdžiui, raudonųjų kraujo kūnelių maišeliai, plazma, kraujo trombocitai ir (arba) krioprecipitatai.
Kraujo komponento tipas, skiriamas perpylimo procese, priklausys nuo jo poreikio ir funkcijos.
1. Visas kraujas (viso kraujo)
Kaip rodo pavadinimas, pilname kraujyje yra visi kraujo komponentai, būtent eritrocitai, leukocitai, trombocitai ir kraujo plazma. Viso kraujo vartojimas skaičiuojamas kraujo maišelių vienetais, kur viename vienete yra maždaug 0,5 litro arba 500 ml.
Norint kuo greičiau pakeisti raudonuosius kraujo kūnelius, būtinas viso kraujo perpylimas, pavyzdžiui, įvykus eismo įvykiui, kai sunkiai sužalojami, kai kraujo netenkama labai daug (daugiau nei 30 % kūno skysčių tūrio).
Taip pat gali būti atliekami viso kraujo perpylimai, siekiant pakeisti didelį operacijos metu prarastą kraujo kiekį.
2. Raudonieji kraujo kūneliai (Supakuoti raudonieji kraujo kūneliai / KLR)
Viename KLR maišelyje yra 150-220 ml raudonųjų kraujo kūnelių be kraujo plazmos. KLR perpylimas ypač reikalingas pacientams, sergantiems anemija, įskaitant nėštumo ir gimdymo sukeltą anemiją.
Žmonėms, sveikstantiems po tam tikrų operacijų, nukentėjusiems nuo nelaimingų atsitikimų ir turintiems kraujo sutrikimų, tokių kaip talasemija ir leukemija, taip pat reikia donoro raudonųjų kraujo kūnelių.
Naujausiose AABB (Amerikos kraujo bankų asociacijos) paskelbtose gairėse taip pat rekomenduojamas KLR perpylimas hospitalizuotiems pacientams, kurių būklė stabili, bet kurių hemoglobino kiekis kraujyje (Hb) < 7 g/dl, įskaitant ICU pacientus.
Tuo tarpu pacientams, kuriems neseniai buvo atlikta operacija ir kurie sirgo širdies liga, rekomenduojama atlikti transfuziją, jei jų Hb lygis yra mažesnis nei 8 g/dl.
3. Trombocitų koncentratas (Trombocitų koncentratas/PC)
Trombocitai arba trombocitai yra bespalviai kraujo komponentai, veikiantys kraujo krešėjimui.
Vienu metu reikia kelių donorų, kad gautų maišelį trombocitų trombocitų perpylimui. Taip pat trumpas donorų trombocitų tinkamumo laikas.
Ši procedūra dažniausiai skirta žmonėms, turintiems trombocitų susidarymo kaulų čiulpuose ir kitų trombocitų funkcijos bei skaičiaus sutrikimų.
4. FFP (Šviežia šaldyta plazma)
FFP yra gelsvas kraujo komponentas. FFP yra kraujo produktas, pagamintas iš viso kraujo. FFP yra kraujo plazmos komponentų, kuriuose yra kraujo krešėjimo faktorių, albumino, imunoglobulinų ir VIII faktoriaus (vieno iš kraujo krešėjimo faktorių, randamų plazmoje).
FFP gali būti naudinga žmonėms, turintiems kraujo krešėjimo sutrikimų, ir užkirsti kelią per dideliam kraujavimui kraują skystinančių vaistų (antikoaguliantų) vartotojams, kuriems ruošiamasi operuoti.
5. Krio-AHF (Krioprecipituotas antihemolizinis faktorius)
Krio-AHF, dar žinomas kaip krioprecipitas, yra kraujo plazmos dalis, kurioje yra labai daug krešėjimo faktorių, tokių kaip fibrinogenas ir VIII faktorius.
Šis kraujo komponentas selektyviai vartojamas žmonėms, turintiems kraujo krešėjimo faktoriaus sutrikimų, tokių kaip A tipo hemofilija (VIII faktoriaus trūkumas) arba Von Willdebrand liga (paveldimas kraujo sutrikimas).
Pasiruošimas prieš kraujo perpylimą
Pacientams, kuriems reikia perpilti kraują, iš tikrųjų nieko ruošti nereikia. Tačiau prieš atliekant kraujo perpylimą pirmiausia reikia žinoti paciento kraujo grupę ir tipą. Tai galima nustatyti ištyrus kraują laboratorijoje.
Atlikus kraujo grupės tyrimą, prieš perpylimą taip pat galima atlikti keletą dalykų, įskaitant:
- Bendrųjų sveikatos būklių, tokių kaip kraujospūdis, kūno temperatūra ir širdies susitraukimų dažnis, tikrinimas
- Valgykite maistingą ir kaloringą maistą, kad greičiau atsigautumėte, pavyzdžiui, vištieną, jautieną, kepenėles ir tamsiai žalias lapines daržoves.
Koks yra kraujo perpylimo procesas?
Kraujo perpylimas yra medicininė procedūra, kuri kelia daug pavojų. Todėl jis turi būti duodamas tiesiogiai prižiūrint gydytojui. Paskirstomas kraujo tūris negali būti savavališkas, nes jis turi būti pritaikytas poreikiams ir organizmo galimybėms jį priimti.
Ši procedūra atliekama į kūną įvedant kraują per adatą su vamzdeliu, prijungtu prie kraujo maišelio. Iš esmės kraujo perpylimo procesas yra panašus į tai, kai turite IV, tik maišelyje yra kraujo.
Šis procesas užtruks nuo 30 minučių iki 4 valandų, priklausomai nuo to, kiek kraujo maišelių jums reikia patekti į jūsų kūną.
Atlikęs procedūrą, sveikatos priežiūros darbuotojas patikrins jūsų gyvybinius požymius. Šio proceso metu gali būti stebima jūsų temperatūra ir kraujospūdis.
Citata iš Hopkins Medicine, jums gali būti leista iškart po kraujo perpylimo grįžti namo. Taip pat greitai galėsite atlikti įprastą veiklą ir laikytis savo dietos, kaip įprasta.
Po to jūsų gali būti paprašyta atlikti tolesnius kraujo tyrimus. Šis procesas atliekamas siekiant nustatyti jūsų kūno reakciją į ką tik atliktą perpylimą.
Indikacijos kraujo perpylimui
Daugumoje ligoninių taikomos taisyklės, pagal kurias nustatomas žmogaus raudonųjų kraujo kūnelių lygio sumažėjimas prieš nustatant, kad pacientui reikia perpylimo. Ši taisyklė vadinama kraujo perpylimo parametru.
Šis perpylimo parametras taip pat turės įtakos tam, ar asmuo turi kraujo perpylimo požymių, ar ne.
Apskritai, cituojami iš Amerikos šeimos gydytojo, požymiai arba požymiai, kad kam nors reikia perpilti kraują, yra šie:
- Anemija su dusulio, galvos svaigimo, stazinio širdies nepakankamumo simptomais ir negali toleruoti sportinės veiklos
- Ūminė pjautuvinių ląstelių anemija
- Kraujo netekimas daugiau nei 30 procentų kūno kraujo tūrio
Kraujo plazmos infuzija gali būti naudojama antikoaguliaciniam poveikiui pakeisti. Tuo tarpu trombocitų perpylimas taip pat gali būti atliekamas siekiant išvengti kraujavimo pacientams, kuriems yra trombocitų funkcijos sutrikimų.
Tyrimai rodo, kad kraujo neperpylimas žmonėms, kurių Hb yra didesnis nei 7 ir 8 gramai decilitre (g/dL), taip pat sumažina mirtingumą, sumažina buvimo ligoninėje trukmę ir greitina pasveikimą.
Ar yra kokių nors šalutinių poveikių po kraujo perpylimo?
Kol kas, jei perpylimas atliekamas pagal teisingus medicininius standartus, tai visiškai nepakenks sveikatai. Galite patirti lengvą šalutinį kraujo perpylimo poveikį, pavyzdžiui:
- Galvos skausmas
- Karščiavimas
- Jaučiasi niežulys
- Šiek tiek sunku kvėpuoti
- Paraudusi oda
Tuo tarpu šalutinis poveikis, kuris pasireiškia retai, bet vis tiek gali pasireikšti, yra:
- Sunku kvėpuoti
- Skausmas krūtinėje
- Staigus kraujospūdžio kritimas
Nors ši procedūra yra reta, ji vis tiek gali sukelti komplikacijų. Komplikacijos gali kilti ypač masinio kraujo perpylimo metu, ty kai pacientas per valandą gauna 4 vienetus raudonųjų kraujo kūnelių arba daugiau nei 10 vienetų per 24 valandas.
Sąlygos, kurioms paprastai reikia masinio kraujo perpylimo, yra nelaimingi atsitikimai, kraujavimas po operacijos, kraujavimas po gimdymo. Galimos šios procedūros komplikacijos:
- Elektrolitų anomalijos
- Hipotermija (žema kūno temperatūra)
- Kraujo krešėjimas
- Metabolinė acidozė, kai kūno skysčiuose yra per daug rūgšties
- Insultas ar širdies priepuolis
Jei jums buvo atliktas daugiau nei vienas kraujo perpylimas, imuninės sistemos sutrikimo tikimybė yra didesnė. Taip yra dėl jūsų imuninės sistemos reakcijos į ką tik į organizmą patekusį kraują. Tačiau ši būklė yra reta ir jos galima išvengti prieš tai patikrinus kraujo grupę, kad perpiltas kraujas tikrai derėtų su organizmu.
Jeigu procedūros metu pajutote ar pajutote kokių nors simptomų ar sveikatos problemų, nedvejodami praneškite Jus gydančiam medikų komandai.