Žmonėms, sergantiems disforija ar tapatybės sutrikimu, lyties keitimo operacija (translytis) laikoma vienu geriausių sprendimų. Tačiau ši gaktos keitimo operacija yra pagrindinė procedūra, turinti įvairių šalutinių poveikių. Štai kodėl kiekvienas, norintis atlikti lytinių organų keitimo operaciją, turi būti visiškai pasiruošęs su visais rezultatais ir rizika.
Kas yra lyties keitimo operacija?
Lyties keitimas arba translyčių asmenų operacija paprastai atliekama kaip vienas iš veiksmų žmonėms, sergantiems lyties disforija.
Lyties disforija (lyties tapatumo sutrikimas) yra būklė, kai žmogus yra nepatenkintas, nes lytis, kuria jis gimė, skiriasi nuo jo lytinės tapatybės.
Kitaip tariant, žmonės, sergantys šia liga, jaučia, kad jų lytis gimimo metu buvo neteisinga, ir bando priimti priešingos lyties vaidmenis.
Žmonės, kenčiantys nuo lyties disforijos, gali pasirinkti operaciją, kad jų kūnas būtų panašus į norimą lytį.
Citata iš žurnalo Gamtos apžvalgos Urologija , lyties ar lytinių organų keitimo operacija apima visas chirurgines procedūras, kuriomis siekiama pakeisti esamus paciento lytinius organus, kad jie būtų panašūs į priešingos lyties atstovus.
Kokiais etapais pradedama lyties keitimo operacija?
Prieš atlikdami operaciją, žmonės, turintys lyties disforiją, turi atlikti šiuos veiksmus, kad būtų visiškai pasirengę atlikti procedūrą:
Psichologinis gydymas arba terapija
Pats pirmasis žingsnis prieš atliekant lyties keitimo operaciją yra konsultacija su profesionaliu psichikos sveikatos konsultantu. Juo siekiama diagnozės ir psichoterapijos.
Norint gauti oficialų rekomendacinį laišką iš atitinkamo terapeuto, reikia diagnozuoti lytinės tapatybės sutrikimą arba lyties disforiją.
Laiškas rizikuoja gauti asmens sutikimą ir norą pradėti hormonų terapiją prižiūrint gydytojui.
Estrogenų ir antiandrogeninių hormonų terapija
Estrogenai ir antiandrogeniniai hormonai yra skiriami transseksualioms moterims (nuo vyrų iki moterų), kad padėtų joms pasikeisti:
- balsas,
- raumenų masė,
- odos ir
- kūno riebalų pasiskirstymą ir išplėsti klubus.
Daugybė šių dalykų padarys jų fizinę išvaizdą moteriškesnę ir pašalins plaukelius ant vyriško kūno.
Testosterono ir androgenų hormonų terapija
Testosterono hormonų terapija atliekama moterims, norinčioms pakeisti lytį į vyrus.
Androgenų hormonai yra skiriami transseksualiems vyrams (nuo moters iki vyro), kad padėtų jiems išsivystyti antrines vyriškas lyties savybes, tokias kaip:
- barzda,
- kūno plaukai ir
- sunkesnis garsas.
Po hormonų terapijos bus atliktas paciento, kaip naujos lyties asmens, gyvenimo prisitaikymo prie įprastos veiklos realiame pasaulyje testas.
Po to gydytojas atliks daugybę lytinių organų ir kitų kūno dalių keitimo procedūrų.
Kokia yra lyties keitimo operacijos procedūra?
Toliau pateikiamas kiekvienos lyties keitimo operacijos (translytis) paaiškinimas:
1. Lyties keitimo operacija iš vyro į moterį
Lyties keitimo operacija iš vyro į moterį susideda iš:
Vaginoplastika
Vaginoplastika yra dirbtinės makšties formavimo procesas naudojant varpos odą, kuri laikoma tinkama šiai procedūrai.
Kriterijai, kad varpos oda būtų laikoma tinkama, turi būti lygi, be plaukų, elastinga ir turėti tik ploną jungiamąjį audinį.
Orchidektomija arba penektomija
Šia procedūra siekiama atlikti varpos amputaciją pašalinus odą ir audinius.
Labioplastika
Labioplastika translyčių asmenų operacijos procese, būtent dirbtinių lytinių lūpų formavimo su audiniais, likusiais po procedūros, procedūra vaginoplastika anksčiau.
Klitoroplastika
Procedūra klitoroplastika atliekama siekiant suteikti pacientui papildomų jautrių pojūčių ir seksualinio pasitenkinimo.
Uretrostomija
Uretrostomija yra procedūra, atliekama siekiant sutrumpinti šlaplę vyrams, norintiems atlikti lyties keitimo operaciją ir tapti moterimi.
Jei norite paprastesnio veikimo proceso, galite pasirinkti vieną iš aukščiau pateiktų procedūrų.
Tačiau visas šias procedūras galite atlikti, jei norite maksimalių rezultatų.
Be lyties keitimo procedūros, jums gali prireikti kitų operacijų, kad atrodytumėte panašesni į priešingą lytį, pavyzdžiui:
- Krūtų formavimas
- Balso stygų ir gerklės chirurgija
- Procedūra, kuri suteikia veidą moteriškumo
2. Lyties keitimo operacija iš moters į vyrą
Lyties keitimo iš moters į vyrą operacijos tikslas – pakeisti kosmetinę išvaizdą ir suaktyvinti lytinę funkciją.
Veiklos procedūros, kurios paprastai atliekamos šiems tikslams pasiekti, apima:
Metodioplastika
Metodioplastika yra dirbtinio penio formavimo procedūra.
Šios procedūros metu klitoris tampa panašus į varpą ir atliekama naudojant testosterono hormonų terapiją.
Faloplastika
Šiek tiek skiriasi nuo metoidioplastika, faloplastika yra translyčių asmenų chirurginė procedūra, susidedanti iš kelių etapų.
Šios operacijos etapai apima varpos pagaminimą, šlaplės pailginimą, varpos galiuko (galvutės) pagaminimą, kapšelio pagaminimą, makšties pašalinimą, erekcijos ir sėklidžių implantų įdėjimą.
Asmeniui, sergančiam lyties disforija, norinčiam pakeisti lytį iš moters į vyrą, dažniausiai pavyksta panašėti į vyrą papildomai pasitelkus hormonų terapiją.
Gydymas hormonais turi įtakos:
- Balsas, kuris tampa vyriškesnis
- Augantys plaukai ant veido ir kūno
- Didesnis ir aiškesnis raumenų augimas nei bet kada
Be to, tiems, kurie nori atlikti lyties keitimo operaciją iš moterų į vyrus, gali prireikti krūtų operacijos.
Šis tipiškas moteriškas organas turi būti sumažintas prie spenelio arba net visiškai amputuotas, kad jis taptų panašesnis į vyrą.
Lyties keitimo operacijos šalutinis poveikis
Kaip buvo paaiškinta anksčiau, tam, kas nori turėti lytinių santykių ar lytinių organų keitimo operaciją, pirmiausia reikia atlikti hormonų terapiją.
Po to lyties keitimo operacija pradžioje atliekama ne tik vieną kartą. Norint pasiekti optimalių rezultatų, gydytojai paprastai rekomenduoja atlikti dar keletą operacijų.
Todėl yra tam tikra poveikio ar komplikacijų rizika, kurią pacientas gali patirti atlikęs šią procedūrą.
Toliau pateikiamas šalutinio poveikio, kurį sukelia lyties keitimo operacija, rizikos sąrašas:
1. Kraujavimas ir infekcija
Kraujavimas ir infekcija yra dažniausias lyties keitimo operacijos šalutinis poveikis.
Operacijos metu gydytojas padarys kelis pjūvius varpoje arba makštyje.
Šis procesas gali pažeisti kraujagysles ir sukelti didelį kraujavimą.
Chirurginės žaizdos taip pat yra jautrios bakterijų, ypač tokio tipo, infekcijai stafilokokas . Sunkiais atvejais infekcija gali plisti į kraują ir sukelti sepsį.
Netinkamai gydomas sepsis gali sukelti organų nepakankamumą.
2. Šlapimo takų infekcija (ŠTI)
Atsižvelgiant į tai, kad operacija atliekama lytiniuose organuose, yra tikimybė, kad bakterijos gali išplisti į šlapimo takus.
Tai atitinka ilgalaikę apklausą, paskelbtą 2016 m. PRS Global Open kongrese.
Yra pacientų, kuriems atliekama lyties keitimo operacija, matyt, pasireiškia šalutinis poveikis, panašus į UTI simptomus.
UTI simptomai yra šie:
- Dubens skausmas
- Silpnas šlapimo nutekėjimas
- Sunku šlapintis
- Dažnas šlapinimasis naktį
3. Sveikatos problemos, susijusios su hormonų pokyčiais
Likus maždaug metams iki operacijos, paciento bus paprašyta atlikti hormonų terapiją.
Vyrams, norintiems atlikti transseksualų operaciją, pirmiausia reikia gydyti estrogenais, kad išryškintų moteriškas reprodukcines savybes.
Be to, moterys, kurios nori atlikti šią lytinių organų procedūrą, bus gydomos testosteronu, kad gautų vyro efektą.
Na, šie du hormonai neturi šalutinio poveikio. Estrogenų terapija gali padidinti kraujo krešulių susidarymo plaučiuose ir kojų kraujagyslėse riziką.
Ši būklė tikrai gali sukelti komplikacijų operacijos metu.
Kita vertus, testosterono terapija kelia pavojų, kad padidės kraujospūdis, sumažės organizmo reakcija į insuliną ir gali atsirasti nenormalių riebalinio audinio pokyčių.
Šie pokyčiai gali sukelti nutukimą, hipertenziją ir diabetą vėlesniame amžiuje.
4. Psichologinės problemos
Nepriklausomai nuo rezultatų, svarbu atsižvelgti į tai, kad šalutinis lyties keitimo operacijos poveikis turi įtakos ne tik fizinei, bet ir psichinei paciento būklei.
Apgailestaujame, kai po operacijos pacientas nepajuto, kad jis yra kūne, kurio taip troško.
Neigiama stigma, diskriminacija, išankstinis nusistatymas iš aplinkinių taip pat blogina paciento psichologinę būklę.
Dėl to pacientai tampa jautrūs nerimo sutrikimams, depresijai ir pooperacinėms traumoms.
Iš esmės lyties keitimo operacija yra didelis žingsnis gyvenime.
Pacientai turi gerai suprasti lyties keitimo operacijos, hormonų terapijos procedūrą, riziką ir galinčias kilti komplikacijas.
Todėl medikų komanda paprastai reikalauja, kad pacientas praeitų keletą priešoperacinių etapų, kad įvertintų jo pasirengimą.
Šiuos etapus sudaro psichinės sveikatos įvertinimas, kasdienio elgesio registravimas ir realaus gyvenimo „testai“.
Testu siekiama įsitikinti, kad pacientas nori pakeisti savo lyties vaidmenį.
Praėjus visiems etapams, pacientas gali susidurti su lyties keitimo operacija ir yra laikomas pasiruošęs susidurti su visa galimo šalutinio poveikio rizika.