Nėštumo metu svarbu reguliariai tikrintis. Nėštumo patikrinimas, arba kas taip pat dažnai vadinama priešgimdyminė priežiūra , gali padėti gydytojams nustatyti motinos ir vaisiaus sveikatos būklę. Bet iš tikrųjų, kaip dažnai turėtumėte tikrinti gimdą nėštumo metu?
Ką veikiate patikrinimo metu?
Akušerinė apžiūra apima 10 skirtingų tipų testų, įskaitant:
- Asmens sveikatos būklės ir šeimos ligos istorijos tyrimas.
- Patikrinkite kūno temperatūrą.
- Išmatuokite žasto perimetrą.
- Patikrinkite kraujospūdį nėštumo metu.
- Išmatuokite svorį ir aukštį.
- Patikrinkite hemoglobino (Hb) lygį.
- Baltymų kiekio šlapime tikrinimas (šlapimo tyrimas).
- Patikrinkite cukraus kiekį kraujyje.
- Kraujo tyrimai virusinių ir bakterinių infekcijų rizikai nustatyti.
- Dubens tyrimas ir Pap tepinėlis .
- Ultragarsinis tyrimas.
Citata iš Nėštumo gimimo ir kūdikio, ką gydytojas patikrins dėl nėštumo, priklausys nuo:
- Amžius nėštumo metu.
- Nėščios moters ar šeimos sveikatos istorija.
- Remiantis įprastinių tyrimų rezultatais.
Gydytojui įtarus riziką, susijusią su tam tikra sveikatos būkle, diagnozei patvirtinti bus atliekami įvairūs medicininiai tyrimai.
Per antrą akušerinę apžiūrą ir pan., gydytojas toliau tikrins mamos ir vaisiaus sveikatos būklę.
Gydytojas taip pat įsitikina, kad kūdikis auga taip, kaip tikėtasi, ir pradeda skaičiuoti nustatytas dienas (HPL).
Įprasto akušerinio patikrinimo metu gydytojas paaiškins, kaip svarbu tinkamai maitintis nėštumo metu (pvz., folio rūgštimi, kalciu ir geležimi).
Taip pat gausite nurodymus, kaip reguliuoti savo mitybą, ir pasidalinsite sveikos gyvensenos patarimais.
Kiek kartų reikia atlikti kraujo tyrimą nėštumo metu?
Kraujo tyrimai nėštumo metu atliekami siekiant nustatyti ligos buvimą ar ne. Kraujo tyrimai nėštumo metu atliekami atsižvelgiant į nėštumo amžių.
Tačiau vidutinis kraujo tyrimas nėštumo metu atliekamas 3 kartus skirtingais tikslais. Citata iš Raising Children, čia yra išsami informacija apie kraujo tyrimus nėštumo metu:
- 4-12 nėštumo savaitės: kraujo tyrimai anemijai, ŽIV, hepatitui B ir C ar sifiliui nustatyti.
- 24–28 nėštumo savaitės: gestacinio diabeto nustatymas.
- 26-28 nėštumo savaitės: žinant kraujo grupę ir rezusą (Rh).
Kraujo grupės tyrimo metu, jei jūsų rezus yra neigiamas, o kūdikis teigiamas, tai gali sukelti jūsų mažylio sveikatos problemų.
Kadangi niekas negali nustatyti vaisiaus kraujo grupės iki jo gimimo, jums reikės atlikti injekciją, jei esate rezus neigiamas.
Gydytojas pasiūlys atlikti anti-D injekcijas, kad sumažintų kraujavimo riziką nėštumo metu.
Injekcija atliekama 34-36 nėštumo savaitę. Gimus kūdikiui, kraujas iš virkštelės bus patikrintas dėl rezus tipo.
Jei kūdikio rezusas teigiamas, naujajai mamai bus pasiūlytos anti-D (Rho) injekcijos, kad sumažėtų rimtų sveikatos problemų, tokių kaip hemolizinė anemija, rizika.
Nėščiųjų, turinčių teigiamą rezuso kraujo grupę, organizme yra D antigeno (anti-D).
Kai rezus neigiama mama susilaukia rezus teigiamo vaiko, motinos organizme susidaro anti-D antikūnai.
Todėl bus atliekamos Rho injekcijos, kad nesusidarytų antikūnų prieš anti-D.
Kiek kartų turėčiau tikrinti gimdą nėštumo metu?
Akušerinė apžiūra yra labai svarbi nėščių moterų ir jų kūdikių sveikatos tęstinumui.
Tai reglamentuoja Permenkes Nr. 2014 m. 25 str. 6 straipsnio 1b dalis dėl įprastų nėštumo patikrinimų.
Pagal šią politiką Indonezijos sveikatos ministerija kiekvienai nėščiai moteriai rekomenduoja reguliariai tikrintis gimdą ne mažiau kaip 4 (keturis) kartus .
Galite pradėti tikrintis savo gimdą, kai tik sužinosite, kad esate nėščia. Kuo anksčiau pradėsite tikrintis, tuo geriau.
Tačiau, remiantis sveikatos apsaugos ministro rekomendacija, nėščios moterys ir sveikatos priežiūros darbuotojai (ir akušerės, ir akušeriai) turi savo lankymosi laiko standartus, būtent:
- Pirmasis trimestras: 1 apsilankymas per 0-13 nėštumo savaičių.
- Antrasis trimestras: 1 apsilankymas 14-27 nėštumo savaitės metu.
- Trečiasis trimestras: 2 apsilankymai nėštumo metu nuo 28 metų iki gimdymo.
Susitikimų ir konsultacijų su akušeriais skaičius skaičiuojamas minimalus. Taigi, jei nėščiosios konsultuojasi ne vieną kartą pirmąjį trimestrą, vis tiek leidžiama.
Apsilankymai pas akušerę ar akušerę gali būti daugiau nei 4 kartus, atsižvelgiant į nėščiųjų skundus ar kitas nėštumo problemas.
PSO rekomendacijos skiriasi nuo Indonezijos sveikatos ministerijos rekomendacijų
Tačiau Indonezijos Respublikos sveikatos apsaugos ministro rekomendacijos šiek tiek skiriasi nuo naujausių Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) 2016 m.
Savo pranešime spaudai PSO rekomenduoja kiekvienai nėščiai moteriai pasitikrinti nėštumą bent 8 kartus , pradedant nuo 12 nėštumo savaitės.
Išsami informacija yra tokia:
- Pirmasis trimestras: 1 kartą 4-12 nėštumo savaitę.
- Antrasis trimestras: 2 kartus didesnis už 20 savaičių ir 26 savaičių nėštumo amžių.
- Trečiasis trimestras: 5 kartus 30, 34, 36, 38 ir 40 nėštumo savaitę.
Trečiąjį trimestrą akušerinė apžiūra atliekama iki gimdymo pradžios.
Taigi, kurį sekti?
Iš esmės dvi rekomendacijos dėl laiko patikrinti turinį tarp PSO ir Sveikatos apsaugos ministerijos yra vienodos. Dažniau tikrindamiesi ginekologą, gydytojai gali tiksliau išmatuoti nėštumo amžių.
Priežastis ta, kad jei įvyksta klaida nustatant nėštumo amžių, gydytojams gali būti sunkiau diagnozuoti, užkirsti kelią ir gydyti galimų komplikacijų riziką.
Galimos nėštumo komplikacijos yra priešlaikinis gimdymas ir preeklampsija.
Idealiu atveju, jei tai pirmas nėštumas, per ateinančius devynis mėnesius turėtumėte atlikti 10 patikrinimų.
Jei tai jau antras nėštumas, ginekologinė apžiūra turėtų būti atliekama bent 7 kartus, nebent turite tam tikrų sveikatos sutrikimų.
Apsilankymų skaičiaus didinimo tikslas – pailginti kūdikių ir mamų gyvenimo trukmę.
Nes jei tik 4 kartus patikrinsi gimdą, rizika susirgti ir mirti mamai ir kūdikiui vis tiek yra gana didelė.