Nekontroliuojamas aukštas kraujospūdis arba hipertenzija gali sukelti hipertenzijos komplikacijų, tokių kaip širdies priepuolis ar insultas. Be sveiko gyvenimo būdo, žmonėms, sergantiems aukštu kraujospūdžiu, gali tekti vartoti vaistus, kad sumažintų kraujospūdį. Taigi, kokius vaistus nuo hipertenzijos paprastai skiria gydytojai ir kokios yra tinkamos vaistų vartojimo taisyklės? Tada ar yra tam tikrų vaistų, kurių aukštą kraujospūdį turintys žmonės turi vengti ir jų saugotis?
Aukšto kraujospūdžio tipai
Aukšto kraujospūdžio vaistai, taip pat žinomi kaip antihipertenziniai vaistai, yra įvairių tipų ar grupių. Kiekvienas vaistas kiekvienam hipertenzija sergančiam pacientui sukelia skirtingą reakciją.
Todėl gydytojas paskirs tinkamiausius vaistus, atsižvelgdamas į jūsų patiriamą aukšto kraujospūdžio būklę. Čia pateikiami vaistų nuo aukšto kraujospūdžio tipai, kuriuos dažniausiai skiria gydytojai.
1. Diuretikai
Diuretikai yra viena iš dažniausiai vartojamų vaistų klasių hipertenzijai gydyti. Šis vaistas pašalina vandens ir druskos perteklių, kurie yra viena iš hipertenzijos priežasčių.
Šio vaisto veikimo būdas yra dažnesnis šlapinimasis. Be to, diuretikai nuo hipertenzijos taip pat gali sukelti kitus šalutinius poveikius, būtent nuovargį, raumenų mėšlungį, mieguistumą, krūtinės skausmą, galvos svaigimą, galvos ar skrandžio skausmą.
Mayo klinikos duomenimis, yra 3 pagrindiniai aukštą kraujospūdį mažinančių diuretikų tipai, būtent tiazidai, kalį tausojantisir kilpinius diuretikus.
Tiazidas
Tiazidinio tipo diuretikai nuo hipertenzijos mažina natrio ir vandens kiekį organizme. Tiazidai yra vieninteliai diuretikai, galintys išplėsti kraujagysles ir padėti sumažinti kraujospūdį.
Tiazidinių vaistų pavyzdžiai: chlortalidonas (Hygroton), chlorotiazidas (diurilas), hidrochlorotiazidas (hidrodiurilis, mikrozidas), indapamidas (lozolas), metolazonas (zaroksolinas).
Kalio tausojantis
Diuretikų kraujospūdį mažinančių vaistų rūšys kalį tausojantis padeda sumažinti vandens kiekį organizme, nes pagreitina diurezės (šlapinimosi) procesą. Tačiau, skirtingai nuo kitų rūšių diuretikų, šie vaistai veikia nepašalindami iš organizmo kalio.
Narkotikų pavyzdžiai kalį tausojantis: amiloridas (Midamor), spironolaktonas (Aldactone), triamterenas (Dyrenium).
Kilpinis diuretikas
Šis vaistas nuo hipertenzijos yra galingiausias diuretikų tipas, palyginti su kitomis rūšimis. Kilpiniai diuretikai pašalina druską, chloridą ir kalį, todėl visos šios medžiagos bus pašalintos su šlapimu, o tai gali padėti sumažinti kraujospūdį.
Kilpinių diuretikų pavyzdžiai: bumetanidas (Bumex), furosemidas (Lasix), torsemidas (Demadex).
2. Angiotenziną konvertuojantis fermentas (AKF) inhibitoriai
Narkotikas angiotenziną konvertuojantis fermentas (AKF) inhibitoriai yra vaistai nuo aukšto kraujospūdžio, mažinantys angiotenzino gamybą, dėl kurios susiaurėja kraujagyslės ir padidėja kraujospūdis.
Šio tipo vaistai nuo hipertenzijos gali sukelti šalutinį poveikį, pvz., skonio jutimo praradimą, apetito praradimą, lėtinį sausą kosulį, galvos svaigimą, galvos skausmą, nuovargį, miego sutrikimus ar nemigą, greitą širdies plakimą.
AKF inhibitorių pavyzdžiai: kaptoprilis, enalaprilis, lizinoprilis, benazeprilio hidrochloridas, perindoprilis, ramiprilis, kvinaprilio hidrochloridas ir trandolaprilis.
3. Angiotenzino II receptorių blokatoriai (ARB)
Panašiai kaip AKF inhibitoriai, vaistai angiotenzino II receptorių blokatorius (ARB) taip pat veikia blokuodami angiotenziną organizme. Tačiau šie vaistai blokuoja angiotenzino veikimą organizme, o ne blokuoja angiotenzino gamybą, todėl sumažėja kraujospūdis.
Šio vaisto nuo aukšto kraujospūdžio šalutinis poveikis yra kartais galvos svaigimas, sinusų problemos, opos, viduriavimas ir nugaros skausmas.
ARB vaistų pavyzdžiai: azilsartanas (Edarbi), kandesartanas (Atacand), irbesartanas, losartano kalio druska, eprosartano mezilatas, olmesartanas (Benicar), telmisartanas (Micardis) ir valsartanas (Diovan).
4. Kalcio kanalų blokatoriai (CCB)
Narkotikas kalcio kanalų blokatoriai (CCB) gali sumažinti kraujospūdį, neleisdamas kalciui patekti į širdies ir arterijų ląsteles. Kalcis gali stipriau susitraukti širdį ir kraujagysles.
Šis vaistas nuo aukšto kraujospūdžio turi šalutinį poveikį, pvz., mieguistumą, galvos skausmą, skrandžio skausmą, rankų ar pėdų patinimą, vidurių užkietėjimą, kvėpavimo pasunkėjimą, galvos svaigimą ir širdies plakimą arba greitesnį nei įprastai širdies plakimą.
CCB vaistų pavyzdžiai: amlodipinas, klevidipinas, diltiazemas, felodipinas, izradipinas, nikardipinas, nifedipinas, nimodipinas ir nisoldipinas.
5. Beta blokatoriai
Šis vaistas nuo hipertenzijos veikia blokuodamas hormono epinefrino (hormono adrenalino) poveikį. Dėl to širdis dirba lėčiau, o širdies susitraukimų dažnis ir širdies siurbimo galia sumažėja. Taigi sumažėja venomis tekančio kraujo tūris, taip pat sumažėja kraujospūdis.
Šalutinis beta adrenoblokatorių hipertenzijos vaistų poveikis, būtent nemiga, šaltos rankos ir kojos, nuovargis, depresija, lėtas širdies plakimas, dusulys, krūtinės skausmas, kosulys, impotencija, skrandžio skausmas, galvos skausmas, galvos svaigimas ir vidurių užkietėjimas arba viduriavimas.
Narkotikų pavyzdžiai beta blokatoriai: atenololis (Tenorminas), propranololis, metoprololis, nadololis (Corgard), betaksololis (Kerlone), metoprololio tartratas (Lopressor), acebutololis (Sectral), bisoprololio fumaratas (Zebeta), nebivololis ir solotolis (Betapace).
6. Alfa blokatoriai
Narkotikų tipas alfa blokatorius vartojamas aukštam kraujospūdžiui gydyti, nes paveikia hormono norepinefrino, kuris gali sugriežtinti kraujagyslių raumenis, veiklą. Vartojant šį vaistą nuo hipertenzijos, kraujagyslių raumenys gali atsipalaiduoti ir išsiplėsti, todėl sumažėja kraujospūdis.
Šios grupės vaistai nuo aukšto kraujospūdžio dažniausiai sukelia šalutinį poveikį – dažną širdies plakimą, galvos svaigimą ir kraujospūdžio sumažėjimą stovint.
Narkotikų pavyzdžiai alfa blokatorius: doksazosinas (Carduar), terazosino hidrochloridas ir prazosino hidrochloridas (Minipress).
7. Alfa-beta blokatoriai
Alfa-beta blokatoriai turi tą patį būdą dirbti su narkotikais beta blokatoriai. Šis vaistas paprastai skiriamas hipertenzija sergantiems pacientams, kuriems yra didelė širdies nepakankamumo rizika. Šio gydymo poveikis yra širdies susitraukimų dažnio, kraujospūdžio ir širdies įtampos sumažėjimas. Negana to, šis vaistas taip pat padeda išvengti insulto ir inkstų sutrikimų.
Narkotikų pavyzdžiai alfa-beta blokatoriai: karvedilolis ir labetalolis.
8. Vazodilatatoriai
Kraujagysles plečiantys vaistai atveria arba plečia kraujagyslių raumenis, todėl kraujas tekės lengviau ir sumažės kraujospūdis. Kiekvienos kraujagysles plečiančių vaistų grupės šalutinis poveikis yra skirtingas, tačiau paprastai jis nėra sunkus ir gali išnykti savaime.
Kraujagysles plečiančių vaistų pavyzdžiai: hidralazinas ir minoksidilis.
9. Centrinio veikimo agentai
Centrinio veikimo agentai arba centrinis agonistas yra vaistas nuo aukšto kraujospūdžio, kuris neleidžia smegenims siųsti signalų į nervų sistemą, kad pagreitintų širdies ritmą ir susiaurintų kraujagysles. Taip širdžiai nereikia smarkiau pumpuoti, o kraujas venomis teka lengviau.
Narkotikų pavyzdžiai centrinio veikimo agentas: klonidinas (Catapres, Kapvay), guanfacinas (Intuniv) ir metildopa.
10. Tiesioginis renino inhibitorius (DRI)
Narkotikas tiesioginis renino inhibitorius (DRI) apsaugo nuo fermento renino, kuris sukelia aukštą kraujospūdį, todėl kraujospūdis mažėja.
Vaistai nuo aukšto kraujospūdžio paprastai sukelia šalutinį poveikį, pvz., viduriavimą, kosulį, galvos svaigimą ir galvos skausmą, kurie gali praeiti savaime. Tačiau jei pasireiškė kitas nerimą keliantis šalutinis poveikis, pvz., pasunkėjęs kvėpavimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Narkotikų pavyzdžiai tiesioginis renino inhibitorius: aliskirenas (Tekturna).
11. Aldosterono receptorių antagonistas
Narkotikas aldosterono receptorių antagonistas Jis dažniau vartojamas širdies nepakankamumui gydyti, bet taip pat gali padėti sumažinti aukštą kraujospūdį. Panašiai kaip diuretikai, šie vaistai padeda pašalinti skysčių perteklių, nesumažinant kalio kiekio organizme, todėl sumažėja kraujospūdis.
Dažnas šalutinis poveikis yra pykinimas ir vėmimas, skrandžio spazmai arba viduriavimas.
Narkotikų pavyzdžiai aldosterono receptorių antagonistas: Eplerenonas, spironolaktonas.
Vaistų nuo hipertenzijos derinys
Kiekvienas vaistas nuo aukšto kraujospūdžio turi skirtingą poveikį kiekvienam hipertenzija sergančiam žmogui. Vieno tipo vaistai gali sumažinti kraujospūdį vienam žmogui, bet ne kitam.
Kitiems žmonėms gali prireikti kitokio tipo vaistų arba jie gali būti pridedami prie antros eilės vaistų nuo hipertenzijos arba vaistų nuo hipertenzijos derinio. Be to, skiriant antros eilės vaistus ar vaistų derinį, galima sumažinti ir šalutinį vaistų nuo hipertenzijos poveikį.
Pirmos eilės vaistus nuo hipertenzijos paprastai skiria gydytojai, ty beta blokatorius, AKF inhibitorius, diuretikus ir kalcio kanalų blokatorius.
Jei šių vaistų nepakanka kraujospūdžiui sumažinti, gydytojas skirs antros eilės kraujospūdį mažinančių vaistų, kurie dažniausiai yra kraujagysles plečiantys, alfa adrenoblokatoriai, alfa beta blokatoriai ir aldosterono receptorių antagonistas. Tačiau kai kurie diuretikų tipai taip pat dažniausiai skiriami kaip antros eilės vaistai.
Be to, yra ir kombinuotų vaistų nuo hipertenzijos, kurie dažniausiai yra iš diuretikų, beta blokatorių, (AKF inhibitorių) klasės.angiotenzino II receptorių blokatorius (ARB) ir kalcio blokatoriais. Kai kurie pavyzdžiai yra lotenzinas HCT (AKF inhibitoriaus benazeprilio ir diuretiko hidrochlorotiazido derinys) arba tenoretikas (beta blokatoriaus atenololio ir diuretiko chlortalidono derinys).
Be to, čia yra keletas vaistų nuo hipertenzijos derinių, kuriuos taip pat dažnai skiria gydytojai:
- diuretikas ptausojantis kalį ir tiazidai.
- Beta blokatoriai ir diuretikai.
- AKF inhibitoriai ir diuretikai.
- Angiotenzino II receptorių blokatoriai (ARB) ir diuretikais.
- Beta blokatoriai ir alfa blokatoriai.
- AKF inhibitoriai ir kalcio kanalų blokatoriai.
Kokios yra vaistų nuo aukšto kraujospūdžio vartojimo taisyklės?
Kai pakyla kraujospūdis, gydytojai ne visada prašo vartoti antihipertenzinių vaistų. Jei jūsų hipertenzijos tipas klasifikuojamas kaip prehipertenzija, jūsų prašoma pakeisti gyvenimo būdą.
Kai esate priskiriamas hipertenzijai, gydytojai paprastai ne iš karto skiria vaistų, o prašo pirmiausia pakeisti savo gyvenimo būdą. Jei nepakanka sumažinti kraujospūdį, naujasis gydytojas jums paskirs vaistus nuo aukšto kraujospūdžio.
Išskyrus atvejus, kai turite kitų medicininių problemų, sukeliančių hipertenziją, gydytojas paprastai paskirs vaistus nuo aukšto kraujospūdžio.
Vaistus nuo hipertenzijos reikia vartoti laikantis taisyklių
Amerikos širdies asociacija teigia, kad vaistus nuo hipertenzijos reikia vartoti reguliariai ir reguliariai, atsižvelgiant į gydytojo nustatytą dozę ir laiką, kad jie veiktų optimaliai.
Jei nevartosite jo pagal taisykles, pvz., praleisite dienos vaistus ar sumažinsite/padidinsite dozę, jūsų kraujospūdis nebus gerai kontroliuojamas, todėl gali padidėti kitų ligų, tokių kaip širdies nepakankamumas ar inkstai, rizika. nesėkmė.
Taip pat turite atsiminti, kad niekada nenutraukite ar nekeiskite vaistų nuo hipertenzijos be gydytojo žinios, net jei jaučiatės geriau. Tai iš tikrųjų jums pakenks.
Tinkamas laikas gerti vaistus
Dauguma vaistų nuo hipertenzijos vartojami tik vieną kartą per dieną, būtent ryte arba vakare. Gydytojai nustato, kada vartoti šį vaistą nuo hipertenzijos, atsižvelgdami į jūsų aukšto kraujospūdžio piką.
Paprastai kraujospūdis bus didesnis ryte iki pietų, o naktį ir miegant – žemesnis. Tačiau vyresnio amžiaus žmonėms ar vyresniems nei 55 metų kraujospūdis paprastai išlieka aukštas, net ir naktį.
Antihipertenziniai vaistai dažniausiai geriami ryte, būtent diuretikai. Nors vaistai nuo aukšto kraujospūdžio paprastai vartojami naktį, būtent aangiotenziną konvertuojantis fermentas (AKF) inhibitoriai ir aangiotenzino II receptorių blokatorius (ARB).
Tačiau ne visada vaistai tuo metu vartojami. Gydytojas, atsižvelgdamas į Jūsų būklę, nustatys vaistų rūšį ir kada vartoti tinkamus vaistus nuo hipertenzijos.
Jūs turite ne tik vartoti vaistus iš gydytojo, bet ir juos subalansuoti laikantis sveikos gyvensenos, pavyzdžiui, dietos nuo hipertenzijos. Mineralai ir vitaminai aukštam kraujospūdžiui mažinti arba natūralūs hipertenzijos vaistai taip pat gali būti galimybė kontroliuoti kraujospūdį.
Sąlygos, dėl kurių vaistai nuo aukšto kraujospūdžio yra neveiksmingi
Kai kuriais atvejais gydytojų vaistai nuo hipertenzijos tampa neveiksmingi ir neveikia. Užuot buvęs kontroliuojamas, jo kraujospūdis toliau kilo, kai jis atliko kitą kraujospūdžio patikrinimą.
Kodėl taip nutinka? Toliau nurodytos galimos sąlygos, dėl kurių jūsų vartojami vaistai nuo hipertenzijos jūsų neveikia:
- Balto chalato sindromas – būklė, kai žmogus patiria aukštą kraujospūdį, kai yra šalia gydytojų ar kito medicinos personalo. Net ir vartodamas vaistus, šia liga sergančiam asmeniui vis tiek padidės kraujospūdis, kai tik kreipiasi į gydytoją.
- Nevartokite vaistų, kaip nurodė gydytojas.
- Klysti tikrinant kraujospūdį.
- Vykdykite nesveiką mitybą.
- Sėslūs ar aktyvūs rūkaliai.
- Tam tikrų vaistų, trukdančių hipertenzijos vaistų veikimui arba vadinamų vaistų sąveika, vartojimas.
- Kitos sveikatos būklės, kurios turi įtakos jūsų kraujospūdžiui.
Vaistų tipai, kurių turėtų saugoti žmonės, turintys aukštą kraujospūdį
Vaistų vartojimas neturėtų būti neatsargus, taip pat ir žmonėms, sergantiems hipertenzija. Priežastis ta, kad kai kurie vaistai sąveikauja su vaistais nuo hipertenzijos, kurie gali padidinti kraujospūdį ar sukelti kitų sveikatos problemų.
Dėl šios priežasties, jei turite tam tikrų sveikatos problemų ir reikia vaistų, turite kreiptis į gydytoją, kad gautumėte tinkamus vaistus, kurie nepablogins hipertenzijos. Štai keletas vaistų, kuriuos turėtumėte žinoti:
1. Skausmą malšinantys vaistai arba NVNU
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) arba dar žinomi kaip skausmą malšinantys vaistai, sulaiko skysčius organizme ir taip mažina inkstų funkciją. Dėl šios būklės gali padidėti jūsų kraujas. Dažniausiai vartojami NVNU yra aspirinas, ibuprofenas ir naproksenas.
2. Vaistai nuo kosulio ir karščiavimo (kongestantai)
Vaistuose nuo kosulio ir karščiavimo paprastai yra dekongestantų. Dekongestantai gali susiaurinti kraujagysles ir padidinti kraujospūdį. Dekongestantai taip pat gali sumažinti kai kurių kraujospūdį mažinančių vaistų veiksmingumą.
3. Vaistai nuo migrenos
Kai kurie vaistai nuo migrenos galvos skausmo susiaurina kraujagysles galvos srityje. Siauros kraujagyslės gali padidinti kraujospūdį.
4. Svorį mažinantys vaistai
Svorį mažinantys vaistai gali ne tik pabloginti širdies ligas, bet ir padidinti kraujospūdį.
5. Antidepresantai
Antidepresantai gali paveikti jūsų nuotaiką ir gali sukelti kraujospūdžio padidėjimą. Kai kurie antidepresantai, galintys padidinti kraujospūdį, būtent venlafaksinas (Effexor XR), monoaminooksidazės inhibitoriai, tricikliai antidepresantai ir fluoksetinas (Prozac, Nervoem ir kt.).
6. Antibiotikai
Be šių vaistų, kai kurie antibiotikai taip pat sąveikauja su tam tikrais aukšto kraujospūdžio vaistais, kurie iš tikrųjų gali pakenkti jūsų sveikatai.
Kanados medicinos asociacijos žurnale (CMAJ) paskelbtame tyrime nustatyta, kad vartojant makrolidų grupės antibiotikų, tokių kaip eritromicinas ir klaritromicinas, vyresnio amžiaus žmonėms kyla šoko arba drastiško kraujospūdžio sumažėjimo iki hipotenzijos (žemo kraujospūdžio) rizika, kai jie buvo vartojami kartu su kalcio kanalų hipertenzijos vaistai.blokatoriai.
Dėl šios būklės asmuo gali būti gydomas ligoninėje. Tačiau šių vaistų sąveikos mechanizmai ir priežastys nėra aiškiai suprantami.