Širdies ligos, tokios kaip širdies priepuolis, yra viena iš ligų, sukeliančių didelį mirtingumą Indonezijoje. Daugeliu atvejų ši liga prasideda nuo aterosklerozės, kuri nenustatoma arba negaunama tinkamo gydymo. Taigi, ar žinote apie šią ligą? Nagi, sužinokite daugiau apie šio gydymo simptomus!
Aterosklerozės apibrėžimas
Aterosklerozė yra liga, kuri atsiranda, kai apnašos (riebalinės sankaupos) užkemša arterijas. Apnašos susidaro iš riebalų, cholesterolio, kalcio ir kitų kraujyje esančių medžiagų.
Arterijos yra kraujagyslės, pernešančios deguonies turtingą kraują iš širdies į kitas kūno dalis. Tuo tarpu vainikinės arterijos yra arterijos, pernešančios kraują į visas širdies dalis (deguonies ir maistinių medžiagų šaltinis širdžiai).
Kai kaupiasi apnašos, pažeidžiama vieno tipo arterija. Laikui bėgant, apnašos gali iš dalies arba visiškai blokuoti kraujo tekėjimą per dideles ir vidutinio dydžio širdies, raumenų, dubens, kojų, rankų ar inkstų arterijas.
Jei taip yra, ši sąlyga gali sukelti įvairių kitų sąlygų, būtent:
- Koronarinė širdies liga (apnašos vainikinėse arterijose arba vedančios į visas širdies dalis).
- Krūtinės angina (krūtinės skausmas dėl sumažėjusio kraujo tekėjimo į širdies raumenį).
- Miego arterijų liga (apnašos kaklo arterijose, kurios aprūpina smegenis krauju).
- Periferinių arterijų liga arba periferinių arterijų liga (apnašos galūnių, ypač kojų, arterijose).
- Lėtinė inkstų liga.
Kaip dažna ši būklė?
Aterosklerozė yra gana dažna problema ir siejama su senėjimu. Su amžiumi rizika susirgti ateroskleroze didėja.
Dėl genetinių ar gyvenimo būdo veiksnių senstant kraujagyslėse kaupiasi apnašos. Kai esate vidutinio amžiaus ar vyresnis, susikaupė pakankamai apnašų, kad sukeltų požymius ar simptomus.
Vyrams rizika padidėja sulaukus 45 metų. Tuo tarpu moterims rizika padidėja sulaukus 55 metų. Tačiau tai galima įveikti sumažinus rizikos veiksnius. Norėdami gauti daugiau informacijos, galite pasitarti su gydytoju.
Aterosklerozės požymiai ir simptomai
Aterosklerozė pasireiškia ne greitai, o palaipsniui. Tačiau lengva aterosklerozė paprastai nesukelia jokių simptomų. Paprastai aterosklerozės simptomai nepasireiškia tol, kol arterijos nepradės siaurėti arba užsikimšti.
Kartais kraujo krešulys visiškai blokuoja kraujo tekėjimą kraujagyslėje arba net plyšta kraujagyslė, sukeldamas širdies priepuolį ar insultą.
Toliau pateikiami aterosklerozės simptomai, pagrįsti paveiktos arterijos vieta, būtent:
- Krūtinės skausmas arba spaudimas krūtinėje (krūtinės angina), jei jis pasireiškia širdies arterijose.
- Rankos ar kojos tirpimas, kalbos sunkumas, regėjimo praradimas viena akimi arba veido raumenų atsipalaidavimas, jei jis atsiranda arterijose, vedančiose į smegenis.
- Einant skauda koją, o kojoje nukrenta kraujospūdis, jei tai atsiranda rankų ar kojų arterijose.
- Aukštas kraujospūdis arba inkstų nepakankamumas, jei jis atsiranda arterijose, vedančiose į inkstus.
Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?
Ankstyva diagnozė ir gydymas gali užkirsti kelią aterosklerozės pablogėjimui ir užkirsti kelią širdies priepuoliui, insultui ar kitoms skubios medicinos pagalbos priemonėms. Todėl niekada nepakenks nedelsiant kreiptis į gydytoją dėl šios būklės, kad išvengtumėte šios rimtos būklės.
Jei jaučiate vieną ar daugiau iš šių aterosklerozės požymių ar simptomų arba turite klausimų apie šią būklę, kreipkitės į gydytoją. Kiekvieno organizmas reaguoja skirtingai. Visada geriau aptarti su gydytoju, kas geriausiai tinka jūsų situacijai.
Aterosklerozės priežastys
Aterosklerozė yra liga, kuri vystosi palaipsniui. Ši liga dažniausiai pradeda pasireikšti vaikystėje. Nors tiksli šios būklės priežastis vis dar nežinoma, pasak Amerikos širdies asociacijos, daugelis mokslininkų mano, kad ši būklė atsiranda, kai pažeidžiamas vidinis arterijų sluoksnis (vadinamas endoteliu).
Be to, čia yra keletas dalykų, kurie gali būti aterosklerozės priežastis, būtent:
- Aukštas cholesterolio kiekis.
- Riebalai.
- senėjimo.
- Rūkymas ir kiti tabako šaltiniai.
- Atsparumas insulinui, nutukimas ar diabetas.
- Uždegimas dėl ligos, pvz., artritas, vilkligė ar infekcija, arba uždegimas be priežasties.
Aterosklerozės rizikos veiksniai
Yra daug veiksnių, galinčių padidinti aterosklerozės riziką. Kai kurių pavojų galite išvengti, o kitų – ne. Aterosklerozės rizikos veiksniai yra šie:
- Šeimos sveikatos istorija
- Aukštas kraujo spaudimas
- Aukštas CRP lygis
- Aukštas trigliceridų kiekis
- Miego apnėja
- Stresas
- Per didelis alkoholio vartojimas
- Aukštas cholesterolio kiekis
- Diabetas
- Nutukimas
- Ankstyvosios širdies ligos šeimos istorija
- Mankštos trūkumas
- Nesveika mityba
Rizikos veiksniai nebūtinai reiškia, kad turite šią būklę. Tačiau jei turite vieną ar daugiau iš šių rizikos veiksnių, turėtumėte daugiau dėmesio skirti savo sveikatos būklei.
Aterosklerozės diagnostika ir gydymas
Pateikta informacija nepakeičia medicininės konsultacijos. VISADA pasitarkite su gydytoju dėl išsamesnės informacijos.
Norint užtikrinti, kad pasireikštų ši būklė, svarbu pirmiausia pasitikrinti savo sveikatos būklę pas gydytoją.
Fizinio patikrinimo metu gydytojas gali rasti arterijų susiaurėjimo, išsiplėtimo ar sukietėjimo požymių, įskaitant:
- Silpnas arba silpnas pulsas toje vietoje, kur susiaurėjusi arterija.
- Sumažėjęs kraujospūdis pažeistoje kojoje.
- Šurksmas (bruit) arterijose, girdimas naudojant stetoskopą.
Atsižvelgdamas į fizinės apžiūros rezultatus, gydytojas gali pasiūlyti vieną ar daugiau diagnostinių testų, kaip nurodyta toliau.
1. Kraujo tyrimas
Laboratoriniai tyrimai gali nustatyti cholesterolio ir cukraus kiekį kraujyje, kurie gali padidinti aterosklerozės riziką. Paprastai gydytojas paprašys nevalgyti ir gerti tik vandenį 9–12 valandų prieš atlikdamas kraujo tyrimą.
2. Doplerio ultragarsas
Jūsų gydytojas gali naudoti ultragarsinį prietaisą (Doplerio ultragarsą), kad išmatuotų kraujospūdį įvairiuose rankos ar kojos taškuose. Matavimai naudojant šį prietaisą gali padėti gydytojams išmatuoti bet kokius užsikimšimus, taip pat kraujo tėkmės greitį arterijose.
3. Čiurnos-žasto indeksas
Šis testas gali parodyti, ar jūsų kojų ir pėdų arterijose nėra aterosklerozės. Jūsų gydytojas gali palyginti jūsų kulkšnies kraujospūdį su rankos kraujospūdžiu.
Šis tyrimas pavadintas kulkšnies-brachialinis indeksas. Nenormalūs skirtumai gali rodyti periferinių kraujagyslių ligą, kurią dažniausiai sukelia aterosklerozė.
4. Elektrokardiograma (EKG)
EKG dažnai gali parodyti širdies priepuolio požymius. Jei jūsų požymiai ir simptomai pasireiškia dažniausiai fizinio krūvio metu, gydytojas gali paprašyti jūsų vaikščioti ant bėgimo takelio arba atlikti EKG dviratį.
5. Bėgimo takelio streso testas
Testas nepalankiausiomis sąlygomis, dar vadinamas bėgimo takelio testu, yra naudingas renkant informaciją apie tai, kaip gerai veikia jūsų širdis fizinės veiklos metu. Kadangi mankšta gali apsunkinti ir pagreitinti širdies pompą, bėgimo takelio streso testas gali parodyti širdies problemas, kurių nebuvo galima aptikti kitomis priemonėmis.
Testas nepalankiausiomis sąlygomis paprastai susideda iš vaikščiojimo ant bėgimo takelio arba važiavimo dviračiu, kai stebimas širdies ritmas, kraujospūdis ir kvėpavimas.
6. Širdies kateterizacija ir angiograma
Šis testas gali parodyti, ar jūsų vainikinės arterijos yra susiaurėjusios ar užsikimšusios. Prieš atliekant šį tyrimą, paprastai per ilgą ploną vamzdelį (kateterį) į širdies arterijas įšvirkščiamas skystas dažiklis.
Vėliau kateteris bus įvedamas per arteriją, dažniausiai kojoje, į širdies arteriją. Kai dažai užpildo arterijas, gydytojui ar medikų komandai bus lengviau juos pamatyti, nes jie bus matomi rentgeno nuotraukoje.
Tokiu būdu gydytojas ar medicinos komanda lengviau suras užsikimšimo vietą jūsų kraujagyslėse.
7. Kiti vaizdo testai
Gydytojai gali naudoti ultragarsu, kompiuterinė tomografija (KT skenavimas) arba magnetinio rezonanso angiografija (MRT), kad ištirtų jūsų arterijas. Šie tyrimai dažnai gali parodyti didelių arterijų sukietėjimą ir susiaurėjimą, taip pat aneurizmas ir kalcio nuosėdas arterijų sienelėse.
Kokios yra aterosklerozės gydymo galimybės?
Aterosklerozės gydymas apima dabartinius gyvenimo būdo pokyčius ir gyvenimo būdą, kuris riboja suvartojamo riebalų ir cholesterolio kiekį. Šio gydymo tikslai yra šie:
- Sumažina kraujo krešulių susidarymo riziką.
- Apsaugo nuo aterosklerozės susijusių ligų.
- Rizikos veiksnių mažinimas, siekiant sulėtinti arba sustabdyti apnašų kaupimąsi.
- Simptomų palengvinimas.
Norint pagerinti širdies ir kraujagyslių sveikatą, reikia daugiau mankštintis. Žemiau pateikiami medicininiai aterosklerozės gydymo būdai.
1. Narkotikų vartojimas
Vaistai gali padėti išvengti aterosklerozės paūmėjimo. Šie vaistai apima:
- Cholesterolio kiekį mažinantys vaistai, įskaitant statinus.
- Antitromboziniai ir antikoaguliantai, tokie kaip aspirinas, siekiant išvengti kraujo krešulių ir arterijų užsikimšimo.
- Beta blokatoriai arba kalcio kanalų blokatoriai sumažinti kraujospūdį.
- Diuretikai, padedantys sumažinti kraujospūdį.
- Inhibitorius angiotenziną konvertuojantis fermentas (AKF), kuris padeda išvengti arterijų susiaurėjimo.
2. Operacija
Kartais gydytojai turi atlikti operaciją, ypač jei aterosklerozės simptomai yra labai sunkūs. Ši medicininė procedūra taip pat gali būti taikoma, kai kyla grėsmė raumenų ar odos audiniams. Galimos aterosklerozės gydymo operacijos:
- Apylankos operacija, kurios metu kraujagyslės iš kitos kūno dalies arba sintetinio vamzdelio naudojimas kraujui nutekėti per užsikimšusią ar susiaurėjusią arteriją.
- Trombolitinė terapija, kurios metu tirpinami kraujo krešuliai, suleidžiant vaistus į pažeistą arteriją.
- Angioplastika, kuri apima kateterio ir baliono naudojimą, siekiant padidinti arterijos skersmenį.
- Endarterektomija, kuri apima chirurginį riebalų sankaupų pašalinimą iš arterijų.
- Aterektomija, kurios metu apnašos pašalinamos iš arterijų naudojant kateterį su aštriu peilio galu.
3. Stentų arba žiedų montavimas
Atlikdamas šią procedūrą, gydytojas angioplastikos procese pastatys stentą arba žiedą, kuris yra mažas vielos cilindras.
Angioplastikos metu gydytojas pirmiausia įves kateterį į kojos ar rankos arteriją. Tada gydytojas arba medicinos komanda perkels kateterį į susirūpinimą keliančią sritį, dažniausiai vainikinę arteriją.
Sušvirkštę dažus, kurie matomi tiesioginiame rentgeno ekrane, gydytojai gali stebėti, ar nėra užsikimšimų. Tada gydytojas atidaro užsikimšimą naudodamas nedidelį instrumentą ant kateterio galo.
Proceso metu kateterio gale esantis balionas pripučiamas bloko viduje, kad jis būtų atidarytas. Į šį procesą galima įdėti žiedus ir tyčia palikti venoje.
Aterosklerozės gydymas namuose
Pasak Mayo klinikos, šie gyvenimo būdo pokyčiai gali padėti sumažinti aterosklerozės riziką:
- Valgykite sveiką mitybą, kurioje yra mažai sočiųjų riebalų ir cholesterolio
- Venkite riebaus maisto
- Į savo racioną įtraukite žuvį du kartus per savaitę
- Mankštinkitės nuo 30 iki 60 minučių per dieną, šešias dienas per savaitę
- Meskite rūkyti, jei rūkote
- Numeskite svorio, jei turite antsvorio arba nutukę
- Streso įveikimas
- Gydyti su ateroskleroze susijusias sąlygas, tokias kaip hipertenzija, didelis cholesterolio kiekis ir diabetas