Kaulų lūžiai arba lūžiai yra rimtos būklės, dėl kurių gali sutrikti sergančiųjų judėjimo sistema. Vienas iš labiausiai paplitusių lūžių gydymo būdų yra švirkštimo priemonės įdėjimas į kaulo sritį atliekant chirurginę procedūrą. Taigi, kokios yra šios rašiklio įrengimo tvarkos nuostatos? Čia yra visa informacija apie kaulinius rašiklius, kuriuos turite žinoti.
Kas yra kaulinis rašiklis?
Rašikliai yra implantai, pagaminti iš metalo, dažniausiai iš nerūdijančio plieno arba titano, kurie yra patvarūs ir tvirti. Šis implantas yra atraminis įtaisas, dažniausiai naudojamas lūžiams gydyti, be gipso ar įtvaro.
Švirkštimo priemonės funkcija gydant lūžius yra užtikrinti, kad lūžęs kaulas būtų tinkamoje kaulo struktūros padėtyje, kol kaulas auga ir vėl jungiasi arba gyja. Šie rašikliai dedami į kaulo, kuris buvo lūžęs chirurginės procedūros metu, srityje ir gali likti kūne ilgą laiką ar net amžinai.
Tačiau tam tikromis sąlygomis švirkštimo priemonę nuo šio lūžio galima išimti arba pakeisti. Jei jį reikia pakeisti vienu metu, implantas gali būti pagamintas ir iš kitų medžiagų, pavyzdžiui, kobalto ar chromo. Nepriklausomai nuo naudojamos medžiagos, implantai yra gaminami ir sukurti specialiai kūnui, todėl retai sukelia alergines reakcijas.
„Ortho Info“ praneša, kad naudojant šią chirurginę procedūrą švirkštimo priemonė leidžia pacientams hospitalizuoti trumpiau, kaulų funkcija gali anksti grįžti į normalią ir sumažina lūžių komplikacijų, tokių kaip nesusijungimas (neteisingas gijimas) ir netinkamas gijimas (gijimas netinkama padėtis). tinkama).
Kokių tipų švirkštimo priemonės dažniausiai naudojamos lūžiams gydyti?
Implantai ar švirkštimo priemonės lūžiams būna įvairių formų. Dažniausiai lūžių gydymui naudojami implantai yra plokštelės, varžtai, vinys ar strypai ir laidai. Naudojamo implanto ar rašiklio forma priklauso nuo lūžio tipo ir konkrečios jo vietos.
Pavyzdžiui, rašiklio formos smaigaliai ar strypai dažniausiai naudojami ilgiems kaulams, tokiems kaip kojų, ypač šlaunikaulio (šlaunikaulio) ir blauzdikaulio (blauzdikaulio), lūžiai. Nors kabelio forma dažnai naudojama per mažiems kaulo gabalams laikyti, pvz., riešo ir kojų lūžius.
Be to, yra implantai varžtų ir strypų pavidalu, kurie montuojami kūno išorėje (išorėje). Tačiau, skirtingai nuo vidinių, išorinių implantų montavimas paprastai yra laikinas.
Tik tie, kuriems reikia švirkštimo priemonės operacijos dėl lūžių?
Ne visiems lūžius patyrusiems pacientams reikia atlikti operaciją, kad būtų galima pritvirtinti švirkštimo priemonę ant lūžių. Paprastai ši procedūra atliekama tam tikrų lūžių atvejais, pavyzdžiui:
- Sudėtingi lūžiai, kuriuos sunku sulyginti su gipsu ar įtvaru.
- Periodiškai atliekami rentgeno ar KT tyrimai rodo, kad kaulas nesugijo praėjus trims ar daugiau mėnesių nuo traumos.
- Pacientams, patyrusiems kaulų lūžius, kurie nenori ilgalaikio gydymo.
Nors išoriniai implantai dažniausiai atliekami esant sunkesniems, sudėtingesniems ir nestabiliems lūžiams, pvz., kai kaulas suskilo į daugiau nei vieną gabalą. Ši būklė dažniausiai pasireiškia esant klubo lūžiui, kai sunku įdėti švirkštimo priemonę į vidų. Be to, pacientams, kuriems yra atviri lūžiai, dažnai montuojamas išorinis švirkštimo priemonė.
Kita vertus, kaiščio chirurgija nerekomenduojama esant tam tikroms lūžių sąlygoms, pvz., pažeidus minkštuosius audinius aplink lūžį arba esant infekcijai kaule. Esant tokiai būklei, užgijus infekcijai ar audinių pažeidimui, bus įdedamas švirkštimo priemonė ar kitos gydymo procedūros.
Ši gydymo procedūra dažnai nepasirenkama dėl jos galimų šalutinių poveikių ir komplikacijų, tokių kaip skausmas, patinimas, mėlynės ir infekcija operacijos vietoje, skyriaus sindromas ar giliųjų venų trombozė (GVT/giliųjų venų trombozė). Todėl visada pasitarkite su gydytoju dėl tinkamo gydymo, įskaitant naudą ir riziką, atsižvelgiant į jūsų būklę.
Kokie pasiruošimai lūžių operacijai?
Yra keletas dalykų, kuriuos jūs ir jūsų gydytojas turite pasiruošti prieš operaciją, kad pritvirtintumėte lūžusio kaulo rašiklį. Gydytojai ir slaugytojai paprastai jus apie tai informuos prieš operaciją. Tačiau kaip iliustraciją pateikiame keletą pasiruošimo priemonių prieš atliekant įprastą lūžių operaciją:
- Nevalgykite ir negerkite 6 valandas prieš operaciją, kad išvengtumėte anestezijos ar anestetikų, ypač bendrosios anestezijos, poveikio.
- Pasakykite gydytojui apie visus vaistus, kuriuos vartojate. Gydytojas gali paprašyti nutraukti šių vaistų vartojimą likus savaitei iki operacijos.
- Gali tekti mūvėti kompresines kojines, kad išvengtumėte kraujo krešulių susidarymo kojų venose.
- Taip pat gali prireikti suleisti vaistų nuo krešėjimo, kad būtų išvengta GVT ar giliųjų venų trombozės.
- Prieš operaciją gydytojas gali skirti antibiotikų, kad sumažintų infekcijos riziką.
- Traukos įterpimas lūžusio kaulo išlyginimui prieš operaciją.
Kaip atliekama lūžio rašiklio įdėjimo procedūra?
Švirkštimo priemonės lūžių operacija paprastai atliekama chirurgo ir gali trukti kelias valandas. Ši procedūra prasideda anestezijos ar anestezijos suteikimu, vietine arba visa, priklausomai nuo kiekvieno paciento būklės.
Taikant bendrąją nejautrą, procedūros metu užmigsite. Tačiau, jei jums bus taikoma tik vietinė nejautra, tirpimą pajusite tik toje kaulo srityje, kuri bus operuojama.
Po anestezijos gydytojas padarys pjūvį odos srityje, lūžusio kaulo vietoje. Tada gydytojas pajudins, sulygiuos ir pastatys lūžius į tinkamą padėtį. Šių lūžių atveju gydytojas pritvirtins švirkštimo priemonę, kad išlaikytų sulūžusią dalį.
Naudojamo rašiklio forma gali būti plokštės, varžtai, vinys, strypai, kabeliai arba jų derinys. Tačiau paprastai metaliniai strypai arba vinys bus dedami į jūsų kaulą, o varžtai ir metalinės plokštės prilips prie kaulo paviršiaus. Kabelis dažniausiai naudojamas su varžtais ir plokštėmis.
Kai švirkštimo priemonė yra vietoje, pjūvis uždaromas siūlėmis arba kabėmis ir uždengiamas tvarsčiu. Galiausiai gijimo laikotarpiu chirurginė zona bus uždaryta ir apsaugota gipsu ar įtvaru.
Išorinio rašiklio montavimo procedūra yra tokia pati. Tiesiog įdėjus švirkštimo priemonę į lūžusio kaulo vidų, už jūsų kūno bus padėtas metalinis strypas arba rėmas, kuris stabilizuos kaulą ir užtikrins jo gijimą tinkamoje padėtyje.
Kas atsitinka po lūžio švirkštimo priemonės operacijos?
Po švirkštimo priemonės operacijos dėl lūžių paprastai turėsite būti hospitalizuoti, kad sumažintumėte anestetikų poveikį. Jei reikia, hospitalizacijos metu galite gauti skausmą malšinančių vaistų.
Reikalingos hospitalizacijos trukmė priklauso nuo individualios paciento būklės, įskaitant tai, ar turite kitų sužalojimų, kuriuos reikia gydyti. Po to, kai jums bus leista grįžti namo, gydytojai ir slaugytojai paprastai suteiks informacijos apie chirurginės srities gydymą namuose ir apie tai, ką galite ir ko negalite daryti.
Atkūrimo procesas
Atsigavimo procesas po lūžio operacijos kiekvienam pacientui gali skirtis. Dėl nedidelių lūžių išgijimas gali užtrukti 3–6 savaites. Tačiau sunkių lūžių ir ilgų kaulų srityse paprastai prireikia mėnesių, kol grįžtama prie įprastos veiklos.
Šiuo atsigavimo laikotarpiu gali prireikti fizioterapijos, kuri padės sustiprinti raumenis, atstatyti kaulus ir sumažinti standumą. Šios kineziterapijos metu kineziterapeutas gali paprašyti laikytis pratimų programos ar mankštos, padedančios lavinti judesius.
Be to, nepamirškite visada valgyti tinkamą maistą, skirtą lūžiams, kad paspartintumėte sveikimo laikotarpį. Taip pat venkite dalykų, kurie lėtina atsigavimą po lūžių operacijos, pavyzdžiui, alkoholio vartojimo, rūkymo, vairavimo, mechanizmų valdymo ir pan.
Ar reikia išimti kaule esantį švirkštimo priemonę?
Tiesą sakant, tai, kiek laiko švirkštimo priemonė pritvirtinama prie lūžusio kaulo, priklauso nuo paciento būklės ir paties implanto. Jei jis išlieka geros būklės ir nėra nusiskundimų, rašiklis gali būti pritvirtintas labai ilgam ar net visam laikui.
Kitaip tariant, ilgą laiką stovėjusį kaulo kaištį ne visada reikia išimti, net jei lūžęs kaulas buvo tinkamai prijungtas. Priežastis ta, kad šis metalinis implantas buvo sukurtas taip, kad galėtų ilgai išsilaikyti kaule.
Tačiau, žinoma, ne visi gali iš karto naudoti rašiklius savo kūne. Yra keletas sąlygų, kurios gali paskatinti jus išimti į kaulą įdėtą švirkštimo priemonę, pavyzdžiui:
- Skausmą dažniausiai sukelia infekcija arba alergija implantui.
- Nervų pažeidimas atsiranda dėl rando audinio.
- Kaulas negyja taip, kaip tikėtasi, todėl jį reikia pakeisti kitos formos implantu.
- Nevisiškas kaulo gijimas (nesusijungimas).
- Implantas yra pažeistas arba lūžęs dėl nuolatinio spaudimo arba netinkamai pritvirtintas.
- Pažeisti arba suspausti sąnarį.
- Dažnai užsiimate sportine veikla, kuri labai apkrauna lūžusius kaulus (svorio nešimo pratimas).
Ar pavojinga, jei švirkštimo priemonė nenuimama?
Iš esmės jums nereikia jaudintis, nes paprastai naudoti švirkštimo priemonę yra gana saugu ir nekyla pavojus sukelti problemų. Tiesą sakant, gali būti, kad dėl priverstinės kaulo švirkštimo priemonės pašalinimo operacijos susidursite su naujomis problemomis.
Kokia yra rašiklio pakėlimo operacijos rizika? Kaulo funkcija toje dalyje, kurioje anksčiau buvo įtaisytas švirkštimo priemonė, gali susilpnėti, nes kūnas buvo gana pripratęs prie lūžusio kaulo. Be to, po švirkštimo priemonės pašalinimo procedūros gali atsirasti infekcija, nervų pažeidimas, anestezijos pavojus, vėl gali atsirasti lūžių.
Kita rizika, kuri taip pat gali kilti, yra raumenų, odos ir kitų audinių, esančių aplink kaulo sritį, kurioje buvo implantuotas švirkštiklis, struktūros pažeidimas.
Kokia yra rizika, jei švirkštimo priemonė nepaimama iš kūno? Kai kuriais atvejais metaliniai švirkštimo priemonės komponentai gali sudirginti audinį aplink kaulą. Ši būklė gali sukelti bursitą, sausgyslių uždegimą ar kitas komplikacijas. Be to, jei atsiranda infekcija, nepašalintas kaulo rašiklis gali pažeisti kaulą ir aplinkinius minkštuosius audinius.
Lūžio rašiklio pašalinimo operacijos procedūra
Chirurginė kaulinio rašiklio pašalinimo procedūra nedaug skiriasi nuo tada, kai ji buvo sumontuota. Prieš operaciją gydytojas paprastai pacientui suteikia anesteziją arba anesteziją.
Tada chirurgas pašalins švirkštimo priemonę per tą patį pjūvį, kai pirmą kartą buvo įdėta švirkštimo priemonė. Šį rašiklį kartais sunku rasti ir išimti, nes jis dažnai yra padengtas randu arba kaulu. Todėl gydytojas paprastai padaro didesnį pjūvį, kad jį pašalintų.
Jei atsiranda infekcija, chirurgas pirmiausia pašalins užkrėstą audinį, atlikdamas valymo procedūrą. Senasis implantas bus pašalintas, o jei kaulas nesugijo tinkamai, naujas implantas bus įdėtas atgal. Ši pakartotinė implantacija paprastai atliekama, jei pacientas yra alergiškas ankstesniam švirkštikliui. Tačiau, žinoma, šiam rašiklio pakeitimui naudojama kitokia ir saugi metalinė medžiaga.
Atlikę švirkštimo priemonės pašalinimo operaciją, jūs taip pat įesite į atsigavimo laikotarpį, kuris paprastai yra toks pat, kaip po švirkštimo priemonės operacijos. Šiuo atsigavimo laikotarpiu jums gali būti neleidžiama pirmiausia kelti svarmenų. Tačiau dėl šio atkūrimo laikotarpio vis tiek turėtumėte pasitarti su gydytoju.