Būdamas įsčiose, kūdikį supa vaisiaus vandenys, saugantys kūną. Tada kas atsitiks, jei vaisiaus vandenų kiekis gimdoje yra labai mažas (oligohidramnionas)? Ar tai turės įtakos kūdikio judėjimui? Norėdami gauti daugiau informacijos, pažiūrėkime visą paaiškinimą žemiau.
Kas yra mažas amniono skystis (oligohidramnionas)?
Oligohidramnionas yra būklė, kai vaisiaus vandenų, apsaugančių kūdikį įsčiose, yra per mažai. Tiesą sakant, vaisiaus vandenų funkcija gimdoje yra labai svarbi kūdikio gyvybei palaikyti.
Tačiau svarbu pažymėti. Ne visos nėščios moterys, turinčios nedidelį vaisiaus vandenų kiekį, tikrai patirs oligohidramnioną. Priežastis ta, kad yra tam tikro dydžio, kai nėščios moterys gali turėti oligohidramnioną.
Jei 32-36 nėštumo savaitę vaisiaus vandenų tūris yra mažesnis nei 500 mililitrų (ml), tada ši būklė vadinama oligohidramnionu. Ši būklė gali pasireikšti įvairiu nėštumo laikotarpiu.
Tačiau nedidelis amniono skysčio kiekis paprastai atsiranda trečiąjį arba vėlyvąjį nėštumo trimestrą. Kuo arčiau gimdymo datos, tuo vaisiaus vandenų kiekis paprastai mažės.
Jei nepradedate gimdymo po nustatyto termino, mažesnė tikimybė susirgti oligohidramnionu. Taip yra todėl, kad po 42 nėštumo savaitės vaisiaus vandenų kiekis gali sumažėti per pusę, todėl jo tampa labai mažai.
Kokia yra vaisiaus vandenų funkcija kūdikiams?
Amniono skystis yra viena iš svarbių atramų kūdikio augimui ir vystymuisi esant įsčiose.
Iš pradžių vaisiaus vandenys susidaro iš organizmo skysčių, praėjus maždaug 12 dienų po apvaisinimo ar vaisiaus formavimosi gimdoje. Amniono skystis yra anksčiau susidariusiame vaisiaus vandenų maišelyje.
Be to, amniono maišelis didėja ir turi daugiau skysčių kartu su didesniu vaisiaus dydžiu.
Kai nėštumo laikotarpis patenka į antrąjį trimestrą arba apie 20-ąją savaitę, vaisiaus vandenys, gaminami iš organizmo, pradedami pakeisti kūdikio šlapimu.
Čia kūdikis įsčiose mokosi kvėpuoti, ryti, filtruoti skysčius, kartu su vaisiaus vandenimis išvaryti skysčius.
Vaisiaus vandenys, kuriuos praryja kūdikis, pašalinami iš organizmo, todėl vaisiaus vandenų kiekis didėja kūdikiui vystantis įsčiose.
Papildomų skysčių kūdikiui suteikia ir mamos organizmas. Paleidus iš Mayo Clinic puslapio, vaisiaus vandenų buvimas leidžia kūdikiui laisvai judėti gimdoje.
Maža to, vaisiaus vandenų kiekis taip pat padeda apsaugoti kūdikio organizmą nuo infekcijų ir išorinio spaudimo, todėl jo turi būti pakankamai, o ne per mažai.
Amniono skystyje, kaip kūdikio apsaugos priemonėje, taip pat yra įvairių svarbių komponentų, tokių kaip maistinės medžiagos, hormonai ir antikūnai, kovojantys su infekcija.
Kitos kūdikio vaisiaus vandenų funkcijos
Vis dar yra įvairių kitų kūdikio amniono skysčių funkcijų, įskaitant:
- Kaip apsauginė pagalvėlė kūdikio kūnui.
- Palaiko kūdikio kvėpavimo ir virškinimo organų augimą ir vystymąsi.
- Padeda vystytis kūdikio raumenims ir kaulams.
- Saugokite, kad kūdikio virkštelė nebūtų suspausta, nes tai gali paveikti kūdikio kraujotaką ir maitinimąsi.
- Palaikykite stabilią temperatūrą, kol kūdikis yra įsčiose.
- Padeda normaliai vystytis įvairiems kūdikio kūno organams.
Jei vaisiaus vandenų yra per mažai, tai tikrai gali pakenkti jūsų sveikatai ir vystymuisi.
Kas sukelia oligohidramnioną?
Viena iš galimų mažo vaisiaus vandenų kiekio kūdikio (oligohidramniono) priežasčių yra nutekėjimas dėl amniono maišelio plyšimo. Tiesą sakant, amniono maišelis yra apsauga, taip pat apgaubia kūdikį ir vaisiaus vandenis įsčiose.
Problemos su kūdikio inkstais įsčiose taip pat gali sukelti nedidelį vaisiaus vandenų kiekį (oligohidramnioną). Kai kūdikio amžius gimdoje pasieks 20 savaičių, iš kūdikio šlapimo automatiškai susidarys vaisiaus vandenys.
Šiuo atveju kūdikio inkstai yra atsakingi už šlapimo gamybą ir skysčių, patenkančių į kūdikio kūną, filtravimą. Jei inkstų funkcija neveikia tinkamai, kūdikio organizmas negali gaminti šlapimo.
Kaip jau buvo paaiškinta, kūdikio šlapimas turėjo pradėti formuoti savo vaisiaus vandenis. Tai daro įtaką vaisiaus vandenų kiekiui gimdoje ir gali sumažėti (oligohidramnionas).
Kadangi kūdikio inkstai turi problemų, šlapimo, kuris susidaro kaip kūdikio vaisiaus vandenys, nepakanka arba jo per mažai. Be to, nedidelį amniono skysčių (oligohidramniono) kiekį taip pat gali sukelti įvairūs dalykai, tokie kaip:
Nėštumas per ilgas
Nėščioms moterims, kurios jau praėjo gimdymo terminas arba yra 42 nėštumo savaitės, yra didesnė tikimybė, kad amniono skystis (oligohidramnionas) bus nedidelis. Taip atsitinka todėl, kad placentos funkcija pradėjo mažėti.
Problemos su placenta
Dėl placentos problemų gali sutrikti kraujo tekėjimas iš motinos į vaisius. Dėl to maistinių medžiagų ir deguonies, kurias kūdikis gauna iš mamos, nepakanka.
Dėl to sutrinka skysčių, patenkančių į kūdikio kūną, o paskui iš jo pašalinamų, kaita arba ciklas.
Nėštumo komplikacijų buvimas
Nėštumo komplikacijos, tokios kaip dehidratacija, hipertenzija ar aukštas kraujospūdis, preeklampsija, gestacinis diabetas ir hipoksija, gali turėti įtakos amniono skysčių kiekiui.
Kasdien išgeriamo skysčių kiekis gali turėti įtakos vaisiaus vandenų kiekiui gimdoje.
Taigi nėščioms moterims nėštumo metu dažnai gali būti patariama gerti daugiau vandens. Vienas iš tikslų – padidinti vaisiaus vandenų kiekį ir neleisti jo gauti per mažai.
Vaistų vartojimas
Kai kurios vaistų rūšys gali paveikti vaisiaus vandenų kiekį gimdoje, kad jo sumažėtų.
Vaistai, mažinantys aukštą kraujospūdį ir angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai, yra tie, kurie gali sumažinti jo tūrį.
Dėl visų aukščiau išvardytų oligohidramniono priežasčių gali sumažėti vaisiaus vandenų kiekis. Galų gale dėl per mažo vaisiaus vandenų kiekio kūdikio judėjimas gimdoje gali būti lėtesnis ir ribotas.
Kokie simptomai pasireiškia, kai kūdikio vaisiaus vandenų kiekis yra mažas (oligohidramnionas)?
Per mažas vaisiaus vandenų kiekis gali turėti įtakos amniono dydžiui, todėl jis gali būti mažesnis nei įprastai. Tai nėra neįmanoma, tai gali trukdyti ir apriboti vaisiaus augimą ir vystymąsi.
Dėl to kūdikiams atsiranda įvairių oligohidramniono simptomų, kurie gali sukelti veido anomalijas. Žemo vaisiaus vandenų kiekio naujagimiams simptomai yra šie:
- Atstumas tarp dviejų akių atrodė kiek toli.
- Nosis atrodo plati.
- Ausies padėtis yra žemesnė nei turėtų būti.
Kai būklę sukelia inkstų nepakankamumas, gimdymo metu šlapimo kiekis paprastai yra labai mažas arba jo visai nėra.
Oligohidramnionas taip pat gali trukdyti kūdikio plaučių vystymuisi. Dėl šios būklės vėliau gimus gali būti sunku kvėpuoti.
Kokia galima oligohidramniono rizika?
Mažas vaisiaus vandenų kiekis turi įtakos kūdikio augimui įsčiose. Pavyzdžiui, jis gali sumažinti ir sulėtinti kūdikio judėjimą.
Jei oligohidramnionas buvo aptiktas nuo pirmojo nėštumo trimestro, galimas pavojus:
- Problemos su kūdikio organais, todėl gali kilti apsigimimų.
- Padidina persileidimo ar negyvagimio tikimybę.
Tuo tarpu, jei antrąjį nėštumo trimestrą patiriate oligohidramnioną, gali kilti komplikacijų:
- Intrauterinio augimo apribojimas (IUGR) arba vaisius nesivysto gimdoje.
- Kūdikiai gimę neišnešioti.
- Atsiranda gimdymo komplikacijų, tokių kaip virkštelės prolapsas.
Turite žinoti apie šią vaisiaus vandenų trūkumo būklę.
Kaip diagnozuoti oligohidramnioną?
Gydytojai ultragarsu gali diagnozuoti oligohidramnioną. Prieš 24 nėštumo savaitę gydytojas ultragarsu įvertins normalaus, perteklinio ar per mažo amniono skysčio tikimybę.
Vaisiaus vandenų kiekio tikrinimo būdas vadinamas maksimali vertikali kišenė. Paprastai vaisiaus vandenų aukštis turi būti nuo 2 iki 8 centimetrų (cm).
Jei matavimo rezultatai yra mažesni nei 2 cm, tai reiškia, kad jis klasifikuojamas kaip oligohidramnionas. Tačiau, jei nėštumo laikotarpis yra ilgesnis nei 24 savaitės, gali būti naudojamas amniono skysčio matavimas vaisiaus vandenų indeksas (AFI) arba vaisiaus vandenų indeksas.
Matavimo metodas vis dar panašus į maksimali vertikali kišenė. Tiesiog, sergant AFI, gydytojas patikrins vaisiaus vandenų kiekį iš 4 skirtingų gimdos dalių. Tada visi šie rezultatai bus sumuojami, kad būtų gautas galutinis AFI rezultatas.
Remiantis Amerikos nėštumo asociacijos duomenimis, normalus vaisiaus vandenų indeksas svyruoja nuo 5 iki 25 cm. Jei rezultatas yra mažesnis nei 5, vadinasi, kūdikio gimdoje vaisiaus vandenų yra labai mažai.
Gimusiesiems gydytojas gali atlikti plaučių ir inkstų rentgeno spindulius, kad nustatytų, ar įsčiose yra oligohidramniono.
Kaip gydyti oligohidramnioną?
Iki šiol nėra veiksmingo ilgalaikio oligohidramniono gydymo.
Jei nėštumo laikotarpis yra 36-37 savaitės, galbūt ką galima padaryti, tai kuo greičiau pagimdyti kūdikį. Tačiau kartais gydytojas gali atlikti amnioinfuziją, kurios metu per gimdos kaklelį įleidžiamas skystis.
Tokiu būdu skystis gali tekėti į amniono maišelį. Naudojamame skystyje nėra hormonų ir antikūnų, tokių kaip amniono skystis.
Tačiau šios vaisiaus infuzijos skystis gali padėti apsaugoti kūdikį ir suteikti jam galimybę vystytis įsčiose.
Kitas oligohidramniono gydymo būdas – prieš gimdymą sušvirkšti skysčio naudojant amniocentezę.
Amniocentezė apima plonos adatos naudojimą, kuris per pilvą įkišamas tiesiai į amniono maišelį. Taip siekiama padėti palaikyti kūdikio judėjimą ir širdies plakimą prieš gimdymą ir jo metu.
Oligohidramnionas yra rimta būklė nėštumo metu. Gali būti, kad ši būklė gali sukelti persileidimą, negyvagimį ar net mirtį po kūdikio gimimo.
Štai kodėl svarbu reguliariai tikrinti nėštumą ir pasitarti su gydytoju, jei yra problemų, kurios atsiranda nėštumo metu.