Trombocitai arba trombocitai, arba jūs taip pat galite juos žinoti kaip kraujo trombocitus, yra vienas iš kraujo komponentų, kurie atlieka svarbų vaidmenį stabdant kraujavimą. Tačiau per didelis trombocitų kiekis organizme gali sukelti tam tikrų sveikatos problemų. Ši būklė vadinama trombocitoze. Kas sukelia didelį trombocitų skaičių? Koks yra pavojus, jei trombocitai drastiškai pakyla? Žiūrėkite paaiškinimą šiame straipsnyje.
Kas yra trombocitozė?
Trombocitai yra kraujo gabalėliai, kuriuos kaulų čiulpuose gamina ląstelės, vadinamos megakariocitais. Trombocitai vaidina svarbų vaidmenį hemostazės procese, taip pat kraujo krešėjimo procese.
Normalus trombocitų kiekis kraujyje yra nuo 150 000 iki 450 000 vienetų viename mikrolitre (mcL). Jei kiekis yra per mažas arba per didelis, galite turėti trombocitų sutrikimą.
Trombocitozė yra būklė, kai trombocitų skaičius viršija 450 000 vienetų mikrolitre. Trombocitozė, taip pat žinoma kaip trombocitemija, atsiranda, kai kaulų čiulpų ląstelės gamina per daug trombocitų. Dėl to kraujo krešėjimo procesas negali vykti normaliai.
Paprastai trombocitozė skirstoma į 2 pagal priežastį, būtent:
- Pirminė arba esminė trombocitemija, jei trombocitų skaičiaus padidėjimo priežastis nėra tiksliai žinoma
- Antrinė trombocitozė, jei trombocitų padidėjimą sukelia tam tikros ligos ar sveikatos būklės
Kokie yra trombocitozės požymiai ir simptomai?
Daugeliui žmonių trombocitozė nesukelia tam tikrų požymių ir simptomų. Todėl dažniausiai šios ligos atvejai aptinkami tik tuomet, kai pas gydytoją ar ligoninę kitais sveikatos tikslais atliekamas kraujo tyrimas.
Tačiau, remiantis Nacionalinio širdies, plaučių ir kraujo instituto tinklalapiu, žmonėms, sergantiems esmine trombocitemija, yra didesnė tikimybė susirgti rimtais simptomais nei antrine trombocitoze.
Padidėjusio trombocitų kiekio požymiai ir simptomai paprastai yra susiję su kraujo krešulių ir nenormalaus kraujavimo simptomais. Štai paaiškinimas.
1. Kraujo krešuliai (kraujo krešulys)
Trombocitų perteklius kraujagyslėse gali sukelti nenormalų kraujo krešulių susidarymą, vadinamą tromboze. Kraujo krešuliai gali atsirasti bet kurioje kūno dalyje, pavyzdžiui, rankose, kojose, širdyje, žarnyne ir smegenyse.
Jei kraujo krešulys yra jūsų rankose ir kojose, galite jausti tirpimą ar tirpimą ir rausvą atspalvį. Kartais šiuos simptomus taip pat gali lydėti deginantis ar veriantis rankų ir kojų skausmas.
Jei trombozė pasiekė smegenis, gali pasireikšti galvos svaigimas ir nuolatiniai galvos skausmai. Sunkesniais atvejais pacientus gali ištikti insultas.
Toliau pateikiami kiti trombozės arba trombocitozės sukeltų kraujo krešulių požymiai ir simptomai:
- Sutrikęs regėjimas
- Priepuoliai
- Sumažėjusi sąmonė
- Kalbėkite mažiau sklandžiai
- Alpsta
- Diskomfortas abiejose rankose, nugaroje, kakle, žandikaulyje ar skrandyje
- Sunku kvėpuoti
2. Kraujavimas
Kraujavimo simptomai dažniausiai atsiranda, kai trombocitoze sergančių žmonių viename mikrolitre kraujo yra daugiau nei 1 milijonas trombocitų. Taip, nors kraujavimas dažniau siejamas su žmonėmis, kurių trombocitų skaičius labai mažas (trombocitopenija), paaiškėja, kad trombocitoze sergantys žmonės taip pat gali turėti neįprastų kraujavimo problemų.
Kraujavimo sutrikimams būdingi tokie simptomai:
- Lengvos mėlynės arba mėlynės (hematoma)
- Kraujavimas dantenose
- Šlapinimasis ar tuštinimasis krauju
- Nosies kraujavimas
Atsižvelgiant į simptomus, fizinį patikrinimą ir atliktus laboratorinius tyrimus, trombocitozę reikia stebėti, jei:
- Nuolatinis trombocitų skaičiaus padidėjimas (virš 450 000/mcL)
- Kaulų čiulpų biopsija atskleidė padidėjusį megakariocitų skaičių (hiperplaziją).
- Nedidelis blužnies padidėjimas (splenomegalija)
- Trombozės, kraujavimo ar abiejų komplikacijos
Jeigu pastebėjote lengvo insulto simptomus, tokius kaip pusės kūno tirpimas ar paralyžius; širdies priepuolio simptomai, tokie kaip krūtinės skausmas kairėje, kuris plinta į rankas, pečius, žandikaulį, lydimas spaudimo ir prakaitavimo; arba nenormalaus kraujavimo ir kraujo krešėjimo simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Kas sukelia didelį trombocitų kiekį (trombocitozę)?
Kaip minėta anksčiau, trombocitozės priežastis galima suskirstyti į 2, ty esminę trombocitemiją ir antrinę trombocitozę.
Esminės ar pirminės trombocitemijos priežastys
Esant tokiai būklei, trombocitų kiekis labai padidėja dėl kaulų čiulpų kamieninių ląstelių anomalijų, kur gaminami trombocitai. Tačiau tiksli esminės trombocitemijos priežastis nežinoma.
Tačiau remiantis informacija iš Leukemijos ir limfomos draugijos, maždaug pusė pacientų, sergančių esminėmis trombocitemijomis, turi mutavusį geną savo kūne, būtent JAK2 geną (Janus kinase 2). Ekspertai vis dar aiškinasi, koks JAK2 geno mutacijos ryšys su trombocitų gamyba organizme.
Manoma, kad dėl genų mutacijų esminė trombocitemija atsiranda dėl paveldimų veiksnių. Kitaip tariant, mutavęs genas gali būti paveldėtas iš sergančiojo tėvų.
Antrinės trombocitozės priežastys
Ši būklė atsiranda, kai yra sveikatos problemų ar kitų ligų, kurios sukelia padidėjusį trombocitų kiekį. Apie 35% pacientų, sergančių trombocitoze, paprastai serga plaučių, virškinimo sistemos, krūties, gimdos ir limfomos vėžiu. Aukštas trombocitų kiekis kartais žinomas kaip ankstyvas vėžio simptomas. Tačiau tai nereiškia, kad tikrai susirgsite vėžiu, jei turite daug trombocitų.
Be vėžio, yra keletas kitų ligų ir problemų, sukeliančių didelį trombocitų kiekį:
- Audinių uždegimas, kaip kolageno kraujagyslių ligos ir uždegiminė žarnų liga
- Infekcinės ir uždegiminės ligos, tokios kaip tuberkuliozė (TB)
- Mieloproliferaciniai sutrikimai (kaulų čiulpų sutrikimai), kaip ir vera policitemija
- Mielodisplastiniai sutrikimai
- Hipersplenizmas, dažniausiai po blužnies pašalinimo procedūros
- Hemolizinė anemija
- Geležies stokos anemija
- Operacija
- Organizmo reakcija po vitamino B12 trūkumo gydymo arba po piktnaudžiavimo alkoholiu
- Atsigavimas po to, kai kūnas neteko per daug kraujo
Esantinei trombocitemijai trombocitų veikla taip pat būna nenormali. Dėl to lengviau formuojasi kraujo krešuliai arba gali pasireikšti nenormalus kraujavimas.
Tuo tarpu žmonių, sergančių antrine trombocitoze, trombocitai vis tiek gali gerai veikti, nepaisant perteklinio skaičiaus. Štai kodėl žmonėms, kuriems yra antrinis trombocitų perteklius, yra mažesnė rizika susirgti rimtais simptomais.
Kokios komplikacijos gali kilti, jei trombocitų skaičius yra per didelis?
Per didelis trombocitų kiekis gali sukelti kraujo krešulių. Štai kodėl ši sąlyga turi būti nedelsiant gydoma.
Greitai negydoma trombocitozė gali sukelti sveikatos komplikacijų, tokių kaip:
- insultas
- Širdies smūgis
- Nėštumo komplikacijos, tokios kaip persileidimas, nenormalus vaisiaus augimas, priešlaikinis gimdymas ir placentos atsiskyrimas nuo gimdos sienelės.
Ar galima gydyti trombocitozę?
Šiuo metu nėra specifinio trombocitozės gydymo. Tačiau kai kurie galimi gydymo būdai, pagrįsti daugybe tyrimų, yra šie:
- Tais atvejais, kai širdžiai ir kraujagyslėms rizikos veiksnių nėra, atliekami tik tolesni tyrimai ir kontrolė.
- Jei yra von Willerbrand liga, kraujavimo galima išvengti skiriant e-aminokaprono rūgšties.
- Tromboferezė arba tromboferezė (trombocitų pašalinimo procesas).
- Mažų insultų profilaktikai gali būti skiriami vaistai hidroksikarbamidu ir aspirinu. Tačiau skiriant aspiriną reikia atsižvelgti į kraujavimo, ypač kraujavimo iš virškinimo trakto, riziką
Sveikas gyvenimo būdas taip pat gali padėti esant antrinės trombocitozės ir esminės trombocitemijos komplikacijoms. Gyvendami sveiką gyvenimo būdą, sumažės kraujo krešulių rizikos veiksniai, tokie kaip diabetas, aukštas kraujospūdis ir didelis cholesterolio kiekis. Tai galima padaryti laikantis subalansuotos mitybos, didinant fizinį aktyvumą, išlaikant idealų kūno svorį ir metant rūkyti.