Kaip ir kitų vėžio atvejų, krūties vėžio sunkumas priklauso nuo jo stadijos. Inscenizacija parodo, kiek vėžio ląstelių yra krūtyje ir kaip jos išplito. Kiekviena stadija sukelia skirtingus krūties vėžio simptomus, todėl bus pasirenkami skirtingi gydymo būdai. Toliau pateikiama krūties vėžio stadijų ar stadijų, kurias turite žinoti, apžvalga.
Bendra krūties vėžio stadija
Krūties vėžio stadija – tai stadija, kuri nustato, ar vėžio ląstelės iš krūties išplito į kitas kūno dalis. Remiantis Amerikos jungtiniu vėžio komitetu (AJCC), krūties vėžio stadijų skirstymas naudoja "TNM" sistemą, būtent:
- T (auglys) — rodo naviko dydį ir ar jis išaugo ir išplito į netoliese esančius audinius.
- N (Mazgas(limfmazgiai) – nurodo vėžines ląsteles, kurios išplito į limfmazgius.
- M (metastazės) – rodo metastazes arba vėžio ląstelių išplitimą į kitus organus už krūties ribų, pavyzdžiui, plaučius.
Prie kiekvienos aukščiau esančios raidės bus nurodytas skaičius, nurodantis krūties vėžio progresavimą. Pavyzdžiui, Į, T1, T2, N0, N1, M0, M1 ir pan. Skaičius 0 reiškia, kad jo nėra arba jis neišplito. Kuo didesnis skaičius, tuo didesnis ar blogesnis vystymasis.
Krūties vėžio plitimo stadijų grupavimas ne tik nurodo TNM sistemą, bet ir į šią informaciją:
- Estrogenų receptorių (ER) būklė, ar vėžys turi baltymą, vadinamą estrogeno receptoriumi.
- Progesterono receptorių (PR) būklė, ar vėžys turi baltymų, vadinamų progesterono receptoriais.
- Her2/neu būsena, ar vėžys pagamino per daug baltymo, vadinamo Her2.
- Vėžio laipsnis, nesvarbu, ar vėžio ląstelės atrodo kaip normalios ląstelės, ar ne.
Skirtumas tarp kiekvienos krūties vėžio stadijos
Nustačius TNM stadiją ir vėžio ląstelių būklę, šie rezultatai sujungiami į procesą, vadinamąscenos grupė“ arba grupavimo etapas.
Sceninis grupavimas yra įprastas vėžio, įskaitant krūties vėžį, stadijos nustatymo metodas. Įprastas grupavimas prasideda nuo 0-4 etapo. Kuo didesnis stadijos skaičius, tuo sunkesnis ir sunkesnis krūties vėžys.
0 stadijos krūties vėžys
0 stadija naudojama apibūdinti neinvazinį krūties vėžį arba karcinoma in situ. Tai reiškia, kad vėžinės ląstelės arba nenormalios ne vėžinės ląstelės neišsivystė ir neišplito į netoliese esančius sveikus audinius ir už krūties ribų.
Šiame etape dažnai pasireiškia šie krūties vėžio tipai: latakų karcinoma in situ/latakų karcinoma in situ (DCIS). Be to, yra dar du galimi karcinomos in situ tipai, būtent LCIS (lobulinė karcinoma in situ) ir Pageto liga arba spenelio liga.
Latakų karcinoma in situ yra labai ankstyva ir labai išgydoma vėžio rūšis. Tačiau jei negydoma nedelsiant, vėžys gali išplisti į aplinkinius krūties audinius. Krūties vėžio gydymas šiame etape paprastai yra lumpektomija, mastektomija arba spindulinė terapija.
Nors lobulinė karcinoma in situ paprastai nelaikoma vėžiu. Tačiau diagnozavus LCIS, padidėja krūties vėžio rizika. Todėl gydytojai paprastai rekomenduos įprastus krūties vėžio tyrimus, tokius kaip mamografija.
1 etapas
1 stadija yra ankstyviausia krūties vėžio stadija, kuri gali plisti (invazinė). Šioje stadijoje auglys dar labai mažas ir neišplitęs į limfmazgius. Tačiau vėžio ląstelės išplito už savo pradinės vietos ir išplito į aplinkinius sveikus krūties audinius.
Dėl šios stadijos mažų navikų krūties vėžį vis dar sunku aptikti. Tačiau labai svarbu anksti nustatyti krūtų savityrą ir reguliariai tikrintis, kad jos atsiradimą būtų galima anksti diagnozuoti.
1 stadijos krūties vėžys skirstomas į dvi kategorijas:
1A etapas
1A stadija reiškia, kad navikas yra 2 cm ar didesnis ir neišplito už krūties. Remiantis TNM sistema, 1A stadijos krūties vėžys apibūdinamas kaip T1 N0 M0.
Be to, krūties vėžio tipas, kuris klasifikuojamas kaip teigiamas estrogenų receptoriams arba teigiamas progesterono receptoriams, taip pat gali būti klasifikuojamas kaip 1A stadija.
1B etapas
1B stadijos krūties vėžio požymiai yra viena iš šių dviejų sąlygų:
- Limfmazgiuose buvo vėžinių ląstelių, kurių dydis apie 0,2-2 mm, tačiau krūtyje auglio nerasta.
- Krūtyje yra 2 cm ar mažesnio dydžio navikas, o šalia krūties esančiuose limfmazgiuose yra apie 0,2–2 mm dydžio vėžio ląstelių.
Remiantis TNM sistema, 1B etapas yra toks pat kaip T0 N1mi M0 arba T1 N1mi M0.
Paprastai 1A stadijos krūties vėžio išgyvenamumas yra šiek tiek didesnis nei 1B. Tačiau apskritai moterys, kurios yra šiame etape, vis dar turi gerą gyvenimo kokybę.
1 stadijos krūties vėžys vis dar yra labai išgydomas. Šiame etape paprastai gydoma krūties vėžio operacija (lumpektomija arba mastektomija ir limfmazgių pašalinimas).limfmazgių biopsija), krūties vėžio spindulinė terapija, chemoterapija, hormonų terapija arba tikslinė terapija.
2 etapas
2 etapas taip pat žinomas kaip invazinis krūties vėžys. Šiame etape vėžys negali būti priskirtas vėlyvajai stadijai, tačiau jis jau praėjo pradinę stadiją.
2 stadijoje naviko dydis yra didesnis nei ankstesniame etape. Vėžio ląstelės taip pat išplito į limfmazgius, nors vis dar yra artimiausioje vietoje, bet neišplito į tolimesnes kūno vietas.
2 stadijos krūties vėžys skirstomas į:
2A etapas
Apskritai 2A stadijos krūties vėžį galima apibūdinti viena iš šių sąlygų:
- Krūtyje naviko nėra, tačiau vėžio ląstelės išplito į 1-3 limfmazgius prie pažasties ar krūtinkaulio.
- Krūtyje yra mažesnis nei 2 cm dydžio navikas, o šalia pažasties esančiuose limfmazgiuose yra vėžio ląstelių.
- Yra 2-5 cm dydžio navikas, neišplitęs į aplinkinius limfmazgius.
Pagal TNM sistemą 2A etapas yra toks pat kaip: T0 N1 Mo, T1 N1 M0 arba T2 N0 M0.
2B etapas
Sergant 2B stadijos krūties vėžiu, galimos sąlygos:
- Vėžinės ląstelės yra 2–5 cm dydžio, o limfmazgiuose – 0,2–2 mm.
- Vėžys yra 2–5 cm dydžio, o vėžio ląstelės išplitusios į 1–3 limfmazgius pažastyje arba šalia krūtinkaulio.
- Auglys yra didesnis nei 5 cm ir nėra išplitęs į limfmazgius.
Pagal TNM sistemą 2B etapas apibūdinamas kaip T2 N1 M0 arba T3 N0 M0.
Gydant 2 stadijos krūties vėžį, gyvenimo trukmė gali būti iki penkerių metų nuo diagnozės nustatymo. Paprastai skiriamas gydymas yra krūties vėžio chirurgija, lumpektomija, mastektomija arba limfmazgių pašalinimas. Jums taip pat gali prireikti krūties vėžio chemoterapijos arba hormonų terapijos prieš operaciją ir tikslinį gydymą (jei HER2 teigiamas).
3 etapas
3 stadija taip pat žinoma kaip lokaliai išplitęs krūties vėžys. Tai reiškia, kad rastas navikas ar gumbas gali būti didesnis arba vėžinių ląstelių išplitimas į limfmazgius gali būti didesnis. Tačiau šis plitimas dar nepasiekė kitų organų.
3 etapas paprastai skirstomas į tris kategorijas, būtent:
3A etapas
3A etapo sąlygos paprastai apima:
- Krūtyje auglio nerasta arba buvo mažas ar didelis auglys, tačiau vėžinių ląstelių rasta 4-9 apylinkėse esančiuose limfmazgiuose.
- Auglys yra didesnis nei 5 cm, o netoliese esančiuose limfmazgiuose yra mažų vėžio ląstelių sankaupų.
- Vėžys yra didesnis nei 5 cm, o vėžio ląstelių randama 1-3 limfmazgiuose po ranka arba šalia krūtinkaulio.
Pagal TNM sistemą 3A pakopa gali būti apibūdinta kaip T(0-2) N2 M0, T3 N1 M0 arba T3 N2 M0.
3B etapas
Sergant 3B stadijos krūties vėžiu, naviko dydis gali būti mažas arba didelis. Be to, šiame etape vėžio ląstelės taip pat paprastai:
- Išplito į krūtinės sienelę ir (arba) krūties odą.
- Jis galėjo išplisti į 9 limfmazgius prie pažasties arba limfmazgius prie krūtinkaulio.
- Vėžys išplito į krūties odą ir sukelia krūties vėžio uždegimą.
Šiame etape TNM sistemą galima apibūdinti kaip T4 N0 M0, T4 N1 M0 arba T4 N2 M0.
3C etapas
Šis etapas paprastai apima:
- Krūties vėžio požymių nėra. Jei yra navikas, jis gali būti įvairaus dydžio ir gali būti išplitęs į krūtinės sienelę ir (arba) krūties odą.
- Vėžio ląstelės išplito į 10 ar daugiau limfmazgių pažastyje.
- Vėžio ląstelės gali būti išplitusios į limfmazgius, esančius aukščiau arba žemiau raktikaulio.
- Vėžio ląstelės gali būti išplitusios į pažasties limfmazgius arba limfmazgius šalia krūtinkaulio.
- Vėžys išplito į krūties odą, dar vadinamas uždegiminiu krūties vėžiu.
Pagal TNM sistemą 3C pakopa yra tokia pati kaip T(1-4) N3 M0.
Krūties vėžys šioje stadijoje ne visada išgydomas. Jei operacijos išgydyti negalima, gydymas paprastai atliekamas taikant terapinius metodus, tokius kaip chemoterapija, spindulinė terapija, hormonų terapija arba tikslinė terapija.
Taikant šį gydymą, 3 stadijos krūties vėžio gyvenimo trukmė gali pailgėti. Pasak Cancer Research UK, daugiau nei 70% pacientų, sergančių šia stadija, gali gyventi iki penkerių metų po diagnozės nustatymo.
4 etapas
4 stadijos krūties vėžys taip pat žinomas kaip metastazavęs krūties vėžys. Vėžio ląstelės paprastai vystosi pakankamai ilgai krūtyje, kad pagaliau būtų suskirstytos į kategorijas.
4 stadijos krūties vėžys yra paskutinė stadija ir yra rimta, pavojinga gyvybei būklė. Šiame etape vėžys išplito iš krūties ir aplinkinių limfmazgių į kitus organus, tokius kaip plaučiai, limfmazgiai nuo krūties, odos, kaulų, kepenų ar smegenų.
Šis išplitimas gali būti į vieną ar kelis iš šių organų. Šiame etape TNM sistemą galima apibūdinti kaip T(1-4) N(1-3) M1.
Metastazavusio krūties vėžio simptomai paprastai skiriasi. Be bendrų krūties vėžio simptomų, šios stadijos pacientės dažnai jaučia simptomus ir kitose kūno vietose, priklausomai nuo to, kurie organai buvo paveikti.
Jei jis išplito į kaulus, krūties vėžiu sergantys žmonės šioje stadijoje gali jausti skausmą tam tikrose kaulo vietose. Jei jis patenka į plaučius, galite jausti kosulį ar dusulį, o jei patenka į kepenis, galite jausti nuovargį, karščiavimą, sumažėjusį apetitą ir pan.
Tiesą sakant, vėžys, išplitęs į plaučius, gali padaryti jūsų plaučius jautrius infekcijoms, tokioms kaip pneumonija.
4 gydymo etapas
Pacientų, sergančių 4 stadijos ar metastazavusiu krūties vėžiu, visiškai išgydyti neįmanoma. Tikėtina gyvenimo trukmė yra tik apie 25%, kuri gali trukti 5 metus po diagnozės nustatymo.
Tačiau vis tiek reikia gydyti, kad būtų sumažinti simptomai, pagerinta gyvenimo kokybė ir pailginama gyvenimo trukmė, mažinant ir sulėtinant vėžio ląstelių augimą.
Paprastai pacientams, sergantiems 4 stadijos krūties vėžiu, taikoma sisteminė terapija, ty hormonų terapija, chemoterapija, tikslinė terapija, imunoterapija arba jų derinys. Tam tikromis sąlygomis taip pat gali prireikti chirurgijos ir (arba) spindulinės terapijos. Kreipkitės į gydytoją dėl jums tinkamo gydymo.
Be medicininio gydymo, taip pat turite laikytis sveikų įpročių, kad palaikytumėte savo kūno būklę, pavyzdžiui, sveika mityba ir reguliari mankšta. Paklauskite savo gydytojo apie sporto šakas, kurias vis dar galite užsiimti pagal savo būklę.
Apskritai, kuo anksčiau nustatomas krūties vėžys, tuo didesnė tikimybė išgydyti. Todėl, pajutę kiekvieną menkiausią nusiskundimą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad išvengtumėte sunkaus krūties vėžio.
Jei po gydymo vėžio požymių nerandama, taip pat turite palaikyti sveiką savo kūną. Priežastis, vėžio ląstelės vis dar gali pasikartoti arba sugrįžti.