Depresija yra nuotaikos sutrikimas, dėl kurio negydomas žmogus gali susižaloti ar net bandyti nusižudyti. Kad depresija nepablogėtų, gydytojai dažniausiai skirs antidepresantų, dar vadinamų antidepresantais. Tačiau ar žinojote, kad šis vaistas yra įvairių rūšių ir gali sukelti šalutinį poveikį? Nagi, sužinokite daugiau apie šį vaistą šioje apžvalgoje.
Vaistų nuo depresijos rūšys ir šalutinio poveikio rizika
Antidepresantai veikia smegenyse subalansuodami chemines medžiagas, vadinamas neurotransmiteriais, kurios veikia jūsų nuotaiką ir emocijas. Šis vaistas gali padėti pagerinti nuotaiką, padėti geriau miegoti, pagerinti apetitą ir koncentraciją.
Kaip veikia vaistai nuo depresijos, priklausys nuo vaistų tipo. Toliau pateikiami įvairių tipų vaistai nuotaikos sutrikimams gydyti, kuriuos dažniausiai vartoja ir skiria gydytojai.
1. Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI)
Serotoninas yra neurotransmiteris, susijęs su sveikatos ir laimės jausmu. Depresija sergančių žmonių smegenyse serotonino gamyba yra maža.
SSRI vartojami vidutinio sunkumo ar sunkiai depresijai gydyti. SSRI slopina serotonino reabsorbciją nervų ląstelėse (nervai paprastai perdirba šį neuromediatorių). Dėl to padidėja serotonino koncentracija, o tai gali pagerinti jūsų nuotaiką ir vėl pradėti domėtis veikla, kuri jums patiko.
SSRI yra dažniausiai skiriami vaistai nuo depresijos, nes šalutinio poveikio rizika yra maža. Šios klasės vaistų pavyzdžiai yra escitalopramas (Lexapro), fluoksetinas (Lovan arba Prozac), paroksetinas (Aropax), sertralinas (Zoloft) ir citalopramas (Cipramil).
Galimas SSRI šalutinis poveikis:
- Virškinimo trakto sutrikimai (kurių įtakos turi dozių skaičius), pvz., pykinimas, vėmimas, dispepsija, pilvo skausmas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas.
- Anoreksija su svorio kritimu, tačiau kai kuriais atvejais padidėja apetitas, todėl svoris auga.
- Padidėjusio jautrumo reakcijos, įskaitant niežulį, dilgėlinę, anafilaksiją, mialgiją.
- Sausa burna.
- Suglumęs.
- haliucinacijos.
- Mieguistas.
- traukuliai.
- Yra seksualinės funkcijos sutrikimas.
- Sunku šlapintis arba ištuštinti šlapimo pūslę.
- Regėjimo problemos.
- Kraujavimo sutrikimai.
- Hiponatremija.
Taip pat reikia atsiminti, kad SSRI depresijos vaistų vartoti negalima, jei pacientas patenka į manijos fazę, kuri yra būklė, kai žmogus labai susijaudina fiziškai ir protiškai, todėl kartais atsiranda neracionalių veiksmų.
2. Serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI)
SNRI blokuoja serotonino ir norepinefrino reabsorbciją nervų ląstelėse. Norepinefrinas dalyvauja smegenų nervų sistemoje, kuri sukelia susijaudinimo reakciją į išorinius dirgiklius ir skatina juos ką nors daryti. Todėl manoma, kad SNRI tipo depresijos vaistai yra veiksmingesni už SSRI tipo vaistus, kuriuose pagrindinis dėmesys skiriamas tik serotoninui.
Antidepresantai, priklausantys SNRI grupei, yra venlafaksinas (Effexor XR), desvenlafaksinas (Pristiq), duloksetinas (Cymbalta) ir reboksetinas (Edronax). Šio tipo depresijos vaistų šalutinis poveikis, įskaitant:
- Pykinimas ir vėmimas.
- Svaigsta galva, kliyengan jaučiasi galva.
- Sunku užmigti (nemiga).
- Neįprasti sapnai ar košmarai.
- Per didelis prakaitavimas.
- Vidurių užkietėjimas.
- Drebantis.
- Jaučiasi nerimas.
- Seksualinės problemos.
3. Triciklis
Tricikliai tiesiogiai blokuoja daugelio neuromediatorių, įskaitant serotoniną, epinefriną ir norepinefriną, reabsorbciją, taip pat prisijungdami prie nervų ląstelių receptorių. Paprastai šis vaistas skiriamas žmonėms, kuriems anksčiau buvo skiriamas SSRI, tačiau simptomai nepasikeitė.
Šios grupės antidepresantai yra amitriptilinas (Endepas), klomipraminas (Anafranilas), dosulepinas (Prothiaden arba Dothep), doksepinas (Deptranas), imipraminas (Tofranilas), nortriptilinas (Allegron).
Šio tipo antidepresantų šalutinis poveikis yra:
- aritmija.
- Širdies blokada (ypač vartojant amitriptiliną).
- Sausa burna.
- Neryškus matymas.
- Vidurių užkietėjimas.
- Prakaitavimas.
- Mieguistas.
- Šlapimo susilaikymas.
- Nereguliarus arba greitas širdies plakimas.
Šių vaistų nuo depresijos šalutinis poveikis gali būti sumažintas, jei iš pradžių jie vartojami mažomis dozėmis, o vėliau palaipsniui didėja. Dozavimas laipsniškai ypač taikomas pagyvenusiems žmonėms, sergantiems depresija, nes gali sumažėti kraujospūdis, o tai gali sukelti galvos svaigimą ir net apalpimą.
4. Monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI)
Monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI) veikia slopindami monoaminooksidazės fermentą, kuris gali sunaikinti serotoniną, epinefriną ir dopaminą. Šie trys neurotransmiteriai yra atsakingi už laimės jausmo sukėlimą.
Šio tipo vaistų pavyzdžiai yra tranilciprominas (Parnate), fenelzinas (Nardil) ir izokarboksazidas (Marplan). Paprastai MAOI skiriami, kai kiti vaistai nepagerina simptomų.
MAOI gali sąveikauti su kai kuriais maisto produktais, tokiais kaip sūris, marinuoti agurkai ir vynas. Todėl vartodami vaistą turite būti atsargūs su maistu, kurį valgote.
Šio tipo antidepresantai turi labai rimtų šalutinių poveikių. Pasireiškę šalutiniai poveikiai yra šie:
- Svaigulys (galvos skausmas, kambario sukimosi pojūtis).
- Kraujospūdžio pokyčiai.
- Jaustis mieguistai.
- Sunku užmigti.
- Apsvaigęs.
- Skysčių susikaupimas organizme (pvz., pėdų ir kulkšnių patinimas).
- Neryškus matymas.
- Svorio priaugimas.
5. Noradrenalinas ir specifiniai serotoninerginiai antidepresantai (NASSA)
NASSA yra antidepresantai, veikiantys didindami noradrenalino ir serotonino kiekį. Šio tipo vaistai yra mirtazapinas (Avanza). Serotoninas ir noradrenalinas yra neurotransmiteriai, reguliuojantys nuotaiką ir emocijas. Serotoninas taip pat padeda reguliuoti miego ir apetito ciklus.
Šio vaisto šalutinis poveikis yra mieguistumas, padidėjęs apetitas, svorio padidėjimas, burnos džiūvimas, vidurių užkietėjimas, gripo simptomai ir galvos svaigimas.
Depresijos vaistai bus veiksmingesni kartu su kitais gydymo būdais
Antidepresantai dažnai yra pirmasis gydymo pasirinkimas. Taigi, kai kam nors pasireiškia depresijos simptomai ir jam diagnozuojama ši psichikos liga, gydytojas paskirs šiuos vaistus. Tačiau vaisto veiksmingumas nepasireiškia per naktį.
Paprastai praeina mažiausiai trys ar keturios savaitės, kol pastebite nuotaikos pasikeitimą. Kartais tai gali užtrukti ilgiau. Antidepresantų vartojimas kiekvieną dieną, kaip nurodė gydytojas, gali padėti padidinti vaisto veiksmingumą ir pagreitinti gijimą.
Be receptinių vaistų, gydytojas taip pat gali nukreipti jus į psichoterapiją, pvz., kognityvinę elgesio terapiją (CBT) ir intrapersonalinę terapiją, kaip bendrą depresijos gydymą, ypač vidutinio sunkumo ar sunkios depresijos atvejais.
Be medicininio gydymo, daugelis medicinos specialistų taip pat sutinka, kad reguliari mankšta yra geriausias „alternatyvus vaistas“ depresija sergantiems žmonėms.
Be depresijos simptomų gydymo, reguliari mankšta suteikia ir kitų naudos sveikatai, pavyzdžiui, mažina kraujospūdį, apsaugo nuo širdies ligų ir vėžio bei stiprina pasitikėjimą savimi. Be to, vartokite sveiką maistą žmonėms, sergantiems depresija, ir pakankamai ilsėkitės.
Į ką reikia atsižvelgti vartojant vaistus nuo depresijos
Kaip ir vartojant kitus vaistus, vartodami antidepresantus taip pat turite būti atsargūs. Ataskaitoje iš Mayo klinikos, prieš vartojant vaistus nuotaikos sutrikimams gydyti arba jo metu reikia atsižvelgti į keletą dalykų, įskaitant:
Apsvarstykite galimybę vartoti vaistą, jei esate nėščia arba maitinate krūtimi
Sprendimas vartoti antidepresantus nėštumo ir žindymo laikotarpiu yra pagrįstas rizikos ir naudos pusiausvyra. Apskritai rizika susilaukti kūdikio su apsigimimais, jei motina nėštumo metu vartojo antidepresantus, yra maža.
Tačiau kai kurių rūšių vaistai, tokie kaip paroksetinas (Paxil, Pexeva), nėštumo metu gali būti nerekomenduojami. Taigi, dar pasitarkite su savo gydytoju sveikatos patikrinimo metu.
Pasitarkite su gydytoju, jei vartojate kitų vaistų
Šalutinis antidepresantų poveikis gali pasireikšti vartojant kitus vaistus, įskaitant papildus. Be to, vaisto veiksmingumui įtakos gali turėti ir sąveika su kitais vaistais. Todėl pasakykite gydytojui, jei vartojate vaistus bet kuriai kitai ligai gydyti.
Jei depresijos vaistų šalutinis poveikis jus vargina, praneškite apie tai savo gydytojui
Kiekvienas žmogus skirtingai reaguoja į paskirtus vaistus nuo depresijos. Kai kurie patiria lengvą šalutinį poveikį, o kiti patiria sunkų šalutinį poveikį vartojant tam tikrus vaistus.
Jei jūsų jaučiamas šalutinis poveikis kelia nerimą, nedvejodami kreipkitės į gydytoją. Neleiskite, kad šalutinis vaisto poveikis sutrikdytų veiklą ar net nesukeltų kitų sveikatos problemų. Gydytojas gali sumažinti dozę arba pakeisti jums saugesnį vaistą.