Nenuvertinkite ir neleiskite depresijos nepastebėti, nes jos padariniai yra labai pavojingi. Įvairūs tyrimai atskleidė sąsajas tarp depresijos ir lėtinių kepenų ligų, nutukimo ir širdies nepakankamumo. Blogiausiu atveju depresija gali sukelti minčių apie savižudybę ar bandymus nusižudyti. Antidepresantai dažnai yra pirmasis gydytojų skiriamas depresijos gydymo būdas. Kokie yra dažniausiai vartojami antidepresantai ir ar yra kokių nors šalutinių poveikių?
Antidepresantų tipai, kuriuos dažniausiai skiria gydytojai
Antidepresantai veikia smegenyse subalansuodami chemines medžiagas, vadinamas neurotransmiteriais, kurios veikia jūsų nuotaiką ir emocijas. Šis vaistas gali padėti pagerinti nuotaiką, padėti geriau miegoti, pagerinti apetitą ir koncentraciją.
Kaip veikia vaistai nuo depresijos, priklausys nuo vaistų tipo. Toliau pateikiami įvairūs dažniausiai vartojami antidepresantų tipai:
1. Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI)
Serotoninas yra neurotransmiteris, susijęs su sveikatos ir laimės jausmu. Depresija sergančių žmonių smegenyse serotonino gamyba yra maža.
SSRI vartojami vidutinio sunkumo ar sunkiai depresijai gydyti. SSRI slopina serotonino reabsorbciją nervų ląstelėse (nervai paprastai perdirba šį neuromediatorių). Dėl to padidėja serotonino koncentracija, kuri gali pagerinti nuotaiką ir pagerinti nuotaiką grįžti prie palūkanų veiklai, kuri jums patiko.
SSRI yra dažniausiai skiriami antidepresantai, nes šalutinio poveikio rizika yra maža. Šios klasės vaistų pavyzdžiai yra escitalopramas (Lexapro), fluoksetinas (Lovan arba Prozac), paroksetinas (Aropax), sertralinas (Zoloft) ir citalopramas (Cipramil).
Galimas SSRI šalutinis poveikis:
- Virškinimo trakto sutrikimai (kurių įtakos turi dozių skaičius), pvz., pykinimas, vėmimas, dispepsija, pilvo skausmas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas.
- Anoreksija su svorio kritimu, tačiau kai kuriais atvejais taip pat padidėja apetitas, dėl kurio padidėja svoris
- Padidėjusio jautrumo reakcijos, įskaitant niežulį, dilgėlinę, anafilaksiją, mialgiją
- sausa burna
- Suglumęs
- haliucinacijos
- Mieguistas
- Priepuoliai
- Seksualinė disfunkcija
- Šlapimo pūslės sutrikimas šlapinantis ar ištuštinant
- Sutrikęs regėjimas
- Kraujavimo sutrikimai
- Hiponatremija
Taip pat reikia pažymėti, kad SSRI negalima vartoti, jei pacientas yra manijos fazėje.
2. Serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI)
SNRI blokuoja serotonino ir norepinefrino reabsorbciją nervų ląstelėse. Norepinefrinas dalyvauja smegenų nervų sistemoje, kuri sukelia susijaudinimo reakciją į išorinius dirgiklius ir motyvuoti juos ką nors daryti. Todėl manoma, kad SNRI yra veiksmingesni už SSRI tipo vaistus, kurių pagrindinis dėmesys skiriamas tik serotoninui.
Antidepresantai, priklausantys SNRI grupei, yra venlafaksinas (Effexor XR), desvenlafaksinas (Pristiq), duloksetinas (Cymbalta) ir reboksetinas (Edronax). Šalutinis šių rūšių vaistų poveikis, įskaitant:
- Pykinimas ir vėmimas
- Galvos svaigimas; kliento galva
- Sunku užmigti (nemiga)
- Neįprasti sapnai; košmaras
- Per didelis prakaitavimas
- Vidurių užkietėjimas
- Drebantis
- Jaučiasi nerimas
- Seksualinės problemos
3. Triciklis
Tricikliai tiesiogiai blokuoja daugelio neuromediatorių, įskaitant serotoniną, epinefriną ir norepinefriną, reabsorbciją, taip pat prisijungdami prie nervų ląstelių receptorių. Paprastai šis vaistas skiriamas žmonėms, kuriems anksčiau buvo skiriamas SSRI, tačiau simptomai nepasikeitė.
Šios grupės antidepresantai yra amitriptilinas (Endepas), klomipraminas (Anafranilas), dosulepinas (Prothiaden arba Dothep), doksepinas (Deptranas), imipraminas (Tofranilas), nortriptilinas (Allegron).
Šio tipo vaistų sukeliamas šalutinis poveikis yra:
- Aritmija
- Širdies blokada (ypač vartojant amitriptiliną)
- sausa burna
- Neryškus matymas
- Vidurių užkietėjimas
- Prakaitavimas
- Mieguistas
- Šlapimo susilaikymas
- Greitas arba nereguliarus širdies plakimas
Šis šalutinis poveikis gali būti sumažintas, jei iš pradžių skiriama mažomis dozėmis, o vėliau palaipsniui didinama. Dozavimas laipsniškai ypač taikomas pagyvenusiems žmonėms, sergantiems depresija, nes gali sumažėti kraujospūdis, o tai gali sukelti galvos svaigimą ir net apalpimą.
4. Monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI)
Monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI) veikia slopindami monoaminooksidazės fermentą, kuris gali sunaikinti serotoniną, epinefriną ir dopaminą. Šie trys neurotransmiteriai yra atsakingi už laimės jausmo sukėlimą.
Šio tipo vaistų pavyzdžiai yra tranilciprominas (Parnate), fenelzinas (Nardil) ir izokarboksazidas (Marplan). Paprastai MAOI skiriami, kai kiti antidepresantai nepagerina simptomų. MAOI gali sąveikauti su kai kuriais maisto produktais, tokiais kaip sūris, marinuoti agurkai ir vynas. Todėl vartodami vaistą turite būti atsargūs su maistu, kurį valgote.
Šio tipo vaistai turi labai rimtų šalutinių poveikių. Pasireiškę šalutiniai poveikiai yra šie:
- Svaigulys (galvos skausmas, kambario sukimosi pojūtis)
- Kraujospūdžio pokyčiai
- Jaustis mieguistai
- Sunku užmigti
- Apsvaigęs
- Skysčių kaupimasis organizme (pvz., pėdų ir kulkšnių patinimas)
- Neryškus matymas
- Svorio priaugimas
5. Noradrenalinas ir specifiniai serotoninerginiai antidepresantai (NASSA)
NASSA yra antidepresantai, kurie veikia didindami noradrenalino ir serotonino kiekį. Šio tipo vaistai yra mirtazapinas (Avanza). Serotoninas ir noradrenalinas yra neurotransmiteriai, reguliuojantys nuotaiką ir emocijas. Serotoninas taip pat padeda reguliuoti miego ir apetito ciklus.
Šio vaisto šalutinis poveikis yra mieguistumas, padidėjęs apetitas, svorio padidėjimas, burnos džiūvimas, vidurių užkietėjimas, gripo simptomai ir galvos svaigimas.
Vaisto poveikis bus veiksmingiausias, jei jį lydės psichoterapija ir sveikas gyvenimo būdas
Antidepresantai dažnai yra pirmasis sveikatos priežiūros specialistų skiriamas gydymas nuo depresijos. Tačiau vaisto veiksmingumas nepasireiškia per naktį.
Paprastai praeina mažiausiai trys ar keturios savaitės, kol pastebite nuotaikos pasikeitimą. Kartais tai gali užtrukti ilgiau. Kasdien vartojant vaistus, kaip nurodė gydytojas, gali padidėti vaisto veiksmingumas ir paspartinti gijimą.
Be receptinių vaistų, gydytojas taip pat gali nukreipti jus į psichoterapiją, pvz., kognityvinę elgesio terapiją (CBT) ir intrapersonalinę terapiją, kaip bendrą depresijos gydymą, ypač vidutinio sunkumo ar sunkios depresijos atvejais.
Be medicininio gydymo, daugelis medicinos specialistų taip pat sutinka, kad sveika mityba ir reguliari mankšta yra geriausias „alternatyvus vaistas“ depresija sergantiems žmonėms. Be nuotaikos gerinimo, reguliari mankšta suteikia ir kitų naudos sveikatai, pavyzdžiui, mažina kraujospūdį, apsaugo nuo širdies ligų ir vėžio bei stiprina pasitikėjimą savimi.
Vienas dalykas aiškus: depresija nėra charakterio trūkumo, silpnumo ar to, kas akimirksniu praeina, požymis. Depresija yra tikras psichikos sutrikimas, kurį norint išgydyti reikia kruopštaus ir nuolatinio gydymo.
Jeigu Jums, giminaičiui ar šeimos nariui atsiranda depresijos požymių ar kitų psichikos ligų simptomų, yra kokių nors minčių ar elgesio arba esate linkę į savižudybę, nedelsdami skambinkite policijos greitosios pagalbos telefonu. 110; Savižudybių prevencijos karštoji linija (021)725 6526/(021) 725 7826/(021) 722 1810; arba NVO nenusižudo (021) 9696 9293