ŽIV/AIDS yra lėtinė liga, kuri susilpnina organizmo imuninę sistemą. Pati infekcija, sukelianti ŽIV ir AIDS, yra labai jautri perdavimui nuo vieno žmogaus kitam. Na, ŽIV ir AIDS pavojus kyla ne tik dėl lengvo perdavimo. Sergantiems ŽIV ir AIDS komplikacijos ilgainiui gali padidinti įvairių sunkių ligų riziką.
ŽIV ir AIDS pavojai imuninei sistemai
ŽIV (žmogaus imunodeficito virusas) yra viruso tipas, kuris atakuoja ir naikina CD4 ląsteles, taip pat žinomas kaip T ląstelės.
CD4 ląstelės yra baltųjų kraujo kūnelių tipas, kuris yra svarbi žmogaus imuninės sistemos dalis. Pagrindinė CD4 ląstelių funkcija yra kovoti su infekcijomis, kurias sukelia įvairių rūšių kenksmingi mikroorganizmai (bakterijos, virusai, parazitai, grybeliai ir kt.).
Galima sakyti, kad žmogus yra užsikrėtęs ŽIV, kai viruso kiekis (viruso kiekis) pasiekia 100 000 ar daugiau kopijų 1 ml kraujo mėginio.
Sveikam žmogui normalus CD4 ląstelių skaičiaus diapazonas yra apie 500–1500. Be gydymo, lėtinė ŽIV infekcija laikui bėgant gali sukelti komplikacijų, tokių kaip AIDS, kai skaičius T ląstelės arba CD4 ląstelių sumažėja žemiau 200.
ŽIV ir AIDS komplikacijos infekcijos forma
Vienas iš rimtų pavojų, tykančių ŽIV ir AIDS (PLWHA) sergančius žmones, yra įvairios infekcijos, vadinamos oportunistinėmis infekcijomis.
Vadinamas oportunistiniais, nes susilpnėjus organizmo imuninei sistemai, atrodo, kad įvairūs mikrobai, sukeliantys infekciją (įskaitant bakterijas, grybus, parazitus ir kitus virusus), naudojasi tuo.
Priežastis ta, kad normaliomis aplinkybėmis imuninė sistema gali lengvai atsispirti mikrobams, sukeliantiems ligas. Tačiau kadangi CD4 ląstelių skaičius yra labai mažas, organizmui bus sunku išnaikinti infekciją. Kai kuriais atvejais oportunistinės infekcijos gali prasidėti, kai CD4 ląstelių skaičius yra maždaug 500.
ŽIV/AIDS komplikacijos negali būti lengvai pašalinamos, todėl paciento sveikatos būklė sparčiai prastėja.
Štai keletas infekcijų, kuriomis serga ŽIV ir AIDS sergantys žmonės, tipai:
1. Kandidozė
Kandidozė yra ŽIV/AIDS komplikacija, pasireiškianti grybeline infekcija, dėl kurios atsiranda stora balta danga ant odos, nagų ir gleivinių, tokių kaip burna, makštis ar varpa ir stemplė.
Kandidozės, kaip ŽIV ir AIDS komplikacijų, pavojus yra tas, kad ši infekcija gali greitai išplisti į kitus kūno organus, jei nebus gydoma.
2. Grybelinės plaučių infekcijos
Įvairios plaučių infekcijos gali būti vienas iš dažniausių ŽIV/AIDS pavojų. Pavyzdžiui, kokcidioidomikozė. Ši grybelinė infekcija, pažeidžianti plaučius, gali atsirasti, kai ŽIV užsikrėtę žmonės karštame ir sausame klimate kvėpuoja oru, kuriame yra grybelių sporų.
Kitas plaučių infekcijos tipas, kuris gali būti ŽIV/AIDS komplikacija, yra kriptokokozė. Kriptokokozė ilgainiui gali sukelti plaučių uždegimą. Tada infekcija gali plisti į smegenis ir sukelti patinimą. Kriptokokozės infekcija taip pat gali paveikti kaulus, odą ir šlapimo takus.
ŽIV/AIDS pavojus plaučiuose taip pat gali sukelti grybelines infekcijas Histoplasma capsulatum ir pNeumocystis carinii pneumonija (PCP). Šios dvi infekcijos rūšys gali sukelti komplikacijų, pasireiškiančių plaučių uždegimu ŽIV/AIDS sergantiems žmonėms.
ŽIV užsikrėtę žmonės aštuonis kartus dažniau patenka į ligoninę dėl plaučių uždegimo komplikacijų nei sveiki žmonės. Todėl žmonės, sergantys ŽIV ir AIDS, turi pasiskiepyti nuo pneumonijos, kad išvengtų kitų grėsmingesnių pavojų.
3. Tuberkuliozė
Tuberkuliozė yra plaučių infekcijos rūšis, kurią sukelia bakterijų šeima Mycobacterium avium kompleksas. Šioje šeimoje yra dviejų tipų užmaskuotos bakterijos, būtent: Mycobacterium avium ir Mycobacterium intracellulare .
Tiesą sakant, beveik visų sergančiųjų ŽIV kūne jau yra tuberkuliozės bakterijų, nors jos nebūtinai yra aktyvios. ŽIV užsikrėtusių žmonių tuberkuliozės bakterijos suaktyvėja greičiau ir jas sunkiau gydyti nei sveikų žmonių.
Štai kodėl kiekvienas užsikrėtęs žmogus turi kuo anksčiau atlikti tuberkuliozės testą, kad išsiaiškintų, kokia yra rizika.
4. Parazitinės virškinamojo trakto infekcijos
Silpnėjant imuninei sistemai, parazitai taip pat gali užkrėsti ir atakuoti virškinamąjį traktą. Kai kurie parazitinių infekcijų, galinčių kelti pavojų ŽIV/AIDS sergantiems žmonėms, pavyzdžiai yra kriptosporidiozė ir izosporiozė.
Šių dviejų tipų infekcijas sukelia parazitu užteršto maisto ir (arba) gėrimų nurijimas. Kriptosporidiozę sukelia parazitas Cryptosporidium kuris puola žarnyną, o izosporozę sukelia pirmuonys Isospor belli .
Tiek kriptosporidiozė, tiek izosporiozė sukelia karščiavimą, vėmimą ir stiprų viduriavimą. Žmonėms, sergantiems ŽIV/AIDS, šios ligos komplikacijos gali sukelti drastišką svorio mažėjimą. Priežastis ta, kad šie organizmai užkrečia plonosios žarnos ląsteles, todėl organizmas negali tinkamai įsisavinti maistinių medžiagų.
5. Herpes simplex (HSV)
ŽIV/AIDS gali padidinti riziką susirgti kitomis lytiškai plintančiomis ligomis, tokiomis kaip pūslelinė, kurios yra vienodai pavojingos jūsų sveikatai.
Herpes yra lytiniu keliu plintanti liga, kurią sukelia herpes simplex virusas (HSV). Žmonėms, sergantiems ŽIV ir AIDS, pūslelinės komplikacijos yra ne tik lytinių organų karpų susidarymas, bet ir plaučių uždegimo bei gimdos kaklelio vėžio rizika.
6. Progresuojanti daugiažidininė leukoencefalopatija (PML)
PML yra reta virusinė infekcija, kuri gali kelti pavojų ŽIV ir AIDS. PML atakuoja centrinę nervų sistemą smegenyse, kuriai būdingi dideli pažeidimai dėl papovaviruso infekcijos.
Komplikacijos dėl ŽIV/AIDS pavojų gali sukelti aklumą, psichikos sutrikimus ir paralyžių.
7. Salmonella septicemija
Salmonella yra infekcija, kuria galima užsikrėsti valgant maistą, užterštą Salmonella typhi (Salmonella tp) bakterija. Salmonelių infekcija gali sukelti tokius simptomus kaip pykinimas, vėmimas ir viduriavimas.
Žmonėms, sergantiems ŽIV ir AIDS, šios infekcijos pavojus gali išsivystyti į sunkesnę formą, vadinamą salmonelių septicemija.
Septicemija yra būklė, kai žmogus apsinuodija krauju dėl didelio kiekio bakterijų patekimo į kraują. Kai jis labai sunkus, Salmonella bakterijos kraujyje gali vienu metu užkrėsti visą organizmą.
Šokas dėl salmonelių septicemijos gali būti mirtinas.
8. Toksoplazmozė
Toksoplazmozė yra ŽIV/AIDS komplikacija, kurią sukelia parazitas, vadinamas Toxoplasma gondii.
Toksoplazmozė pavojinga ŽIV ir AIDS sergantiems žmonėms, nes silpnos imuninės sistemos organizme ji labai lengvai išsivysto.
Parazitas gali užkrėsti ne tik ŽIV užsikrėtusių žmonių akis, plaučius, bet ir pavojų širdžiai, kepenims, smegenims.
ŽIV ir AIDS komplikacijos, pasireiškiančios akis užpuolusia toksoplazmos infekcija, ant skaidraus akies kūno (stiklakūnio) atsiras gelsvai baltos arba šviesiai pilkos dėmės, kurios trukdo regėjimui.
Kai toksoplazmos parazito infekcija pasiekia smegenis, toksoplazmozė gali sukelti traukulius.
Be gyvulinių atliekų, šis toksoplazmos parazitas taip pat gali atsirasti valgant raudoną mėsą ir nepakankamai termiškai apdorotą kiaulieną.
ŽIV ir AIDS pavojus vėžio forma
Ne tik infekcija. Kiekvienas žmogus, sergantis ŽIV ir AIDS (PLWHA), taip pat turi žinoti apie vėžio pavojų, kuris slypi jo sveikatai.
Remiantis 2016 m. žurnalo PLOS ONE tyrimu, ŽIV užsikrėtę žmonės yra ypač jautrūs vėžiui, nes mažas CD4 ląstelių kiekis gali sumažinti organizmo gebėjimą kovoti su vėžio ląstelių formavimusi.
Štai keletas vėžio tipų, kurie yra ŽIV ir AIDS komplikacijos.
1. Kapoši sarkoma
Kapoši sarkoma yra vėžio rūšis, kuri išsivysto iš audinių aplink kraujagysles, limfagysles, po oda esančius audinius, audinius išilgai burnos, nosies ir gerklės arba kituose kūno organuose.
Gydytojai paprastai naudoja Kapoši sarkomą kaip žymenį, kad jūsų ŽIV pateko į trečią stadiją.
2. Limfoma
ŽIV ir AIDS sergantiems žmonėms gresia limfomos vėžys.
Limfoma yra kraujo vėžio forma, pažeidžianti limfmazgius. Šio vėžio pavojus gali paveikti bet kurią ŽIV/AIDS užsikrėtusių žmonių kūno dalį, kurioje yra limfmazgių, pavyzdžiui, kaulų čiulpuose, tonzilėse, taip pat virškinimo trakte.
Kaip ir Kapoši sarkoma, gydytojai gali naudoti limfomos vystymąsi kaip būdą diagnozuoti 3 stadijos ŽIV.
3. Gimdos kaklelio vėžys
Gimdos kaklelio vėžys yra ŽIV/AIDS komplikacija, kuri dažniausiai prasideda nuo oportunistinės lėtinės ŽPV infekcijos. Gimdos kaklelio vėžys atsiranda ir vystosi gimdos kaklelyje.
4. Išangės vėžys
Remiantis 2012 m. žurnalo Clinical Infectious Disease atliktu tyrimu, išangės vėžys yra viena iš ŽIV ir AIDS komplikacijų, kurios rizika yra didesnė ŽIV ir AIDS sergantiems vyrams, turintiems lytinių santykių su (gėjais).
ŽIV/AIDS komplikacijos ir pavojai akims
Septyni iš 10 žmonių, užsikrėtusių ŽIV/AIDS (PLWHA), patirs ŽIV komplikacijų akyse. Tai reiškia, kad beveik 80 procentų ŽIV/AIDS sergančių žmonių patiria pavojų, kuris pablogina jų regėjimą. Regėjimo sutrikimai dėl ŽIV/AIDS gali svyruoti nuo lengvų, tokių kaip neryškus matymas, iki tų, kurie sukelia aklumą, pavyzdžiui, tinklainės kraujavimas.
Iš pradžių ŽIV komplikacijos akyje gali nepasireikšti reikšmingų simptomų. Tačiau kai ŽIV infekcija pasiekia pažengusią stadiją, simptomai gali būti:
- Neryškus matymas arba dvigubas matymas. Taip pat pradedate nesugebėti aiškiai atskirti spalvų.
- Matomos dėmės jūsų regėjimo lauke
- Ašarojančios arba raudonos akys
- Jūsų akys jautresnės šviesai
- Skauda akis, skauda
Štai kodėl, jei esate užsikrėtęs ŽIV/AIDS, svarbu reguliariai tikrintis akis, kad išvengtumėte šio pavojaus.
Be tinklainės kraujavimo infekcijų, toliau nurodytos ŽIV komplikacijos gali užpulti akis, jei negausite gydymo iš karto.
1. Kapoši sarkoma
Kapoši sarkoma (KS) yra rausvai raudonos spalvos odos navikas, augantis viduje ir aplink vokus. ŽIV AIDS pavojui, sukeliančiam šį naviką, būdingas uždegimas, tačiau jis nesukelia skausmo. Šią ŽIV komplikaciją sukelia infekcija 8 herpeso virusu (HHV8).
Atsiradus ŽIV vaistams, tokiems kaip antiretrovirusinis (ART), Kapoši sarkomos rizika ŽIV užsikrėtusiems žmonėms gerokai sumažėjo. Tačiau Kapoši sarkoma bus pavojingesnė ŽIV ir AIDS sergantiems žmonėms, kurių CD4 ląstelių skaičius yra mažas, ypač jei gydymas nebus tęsiamas.
2. Retinitas
Retinitas yra rimtas tinklainės uždegimas, kurį dažnai sukelia citomegalovirusas (CMV retinitas). Šios akių infekcijos pavojus gali užpulti 20–30 procentų ŽIV ir AIDS sergančių žmonių, kurių T ląstelių skaičius labai mažas.
Ši infekcija išsivysto gana greitai, vos per kelias savaites. Retinitą taip pat gali sukelti virusas, sukeliantis sifilį (Syphillis retinitis).
Be medicininės intervencijos infekcija gali išplisti ir sukelti tinklainės hemoragijas, kurios gali sukelti nuolatinį aklumą. Retinitas gali užkrėsti vieną akies pusę arba abi.
ŽIV AIDS pavojaus retinito forma išgydyti negalima, tačiau gydymas antivirusiniu valgancikloviru laikomas veiksmingu lėtinant citomegaloviruso progresavimą.
3. Herpes akis (herpes simplex keratitas)
Akių pūslelinę sukelia HSV-1 virusas, kuris atakuoja akių vokus, rageną, tinklainę ir junginę (ploną sluoksnį, saugantį baltąją akies dalį). Akių pūslelinės tipas, dažnai keliantis pavojų ŽIV/AIDS, yra epitelinis keratitas. Šios padermės virusas yra aktyvus ploniausiame ragenos epitelio sluoksnyje.
Herpes simplex virusas gali paveikti gilesnį ragenos sluoksnį, vadinamą stroma. ŽIV AIDS pavojus, pvz., akies pūslelinė, vadinamas stromos keratitu. Šio tipo akių pūslelinė yra rimtesnė nei epitelinis keratitas, nes gali gana stipriai pažeisti akies rageną ir net sukelti aklumą.
ŽIV AIDS pavojai, tokie kaip akių pūslelinė, nėra perduodami per rizikingą seksualinę veiklą. Ši infekcija yra labiau linkusi plisti dėl tiesioginio sąlyčio su HSV-1 užkrėsta oda arba seilėmis.
4. Keratitas
Keratitą (ragenos uždegimą) gali sukelti ne tik herpeso viruso infekcija, bet ir vėjaraupių virusas (VZV) ir kandidozės grybeliai, kurie dažnai tampa oportunistinėmis infekcijomis. Nepaisant to, ŽIV/AIDS pavojų gali sukelti ir kiti parazitai.
Keratito simptomai yra skausmingos raudonos akys, niežulys, neryškus matymas ir jautrumas šviesai. Keratitas vienu metu gali užkrėsti tik vieną ar dvi akis. ŽIV AIDS pavojaus komplikacijos gali sukelti aklumą.
Keratito gydymas priklausys nuo pagrindinės infekcijos. Virusų sukeltam keratitui galima skirti aciklovirą, o kandidozės infekcijas gydyti priešgrybeliniais vaistais.
5. Iridociklitas
Iridociklitas yra rainelės uždegimas, kuris gali būti susijęs su daugybe oportunistinių infekciją sukeliančių parazitų. Pavyzdžiai yra citolomegavirusas (CMV), herpes simplex virusas (HSV), toksoplazmozė, sifilis, tuberkuliozė ir vėjaraupių virusas (VZV).
Rimčiausias iridociklito pavojus dažniausiai kyla žmonėms, sergantiems ŽIV/AIDS, kurių CD4 ląstelių skaičius yra labai mažas.
Iridociklitas taip pat gali būti šalutinis vaistų, tokių kaip rifabutinas (vartojamas tuberkuliozei gydyti) ir cidofoviras (vartojamas sunkiems CMV atvejams gydyti), poveikis.
Ši infekcija gali pasireikšti vienoje arba abiejose akyse, o simptomai gali būti raudonos akys, per didelis jautrumas šviesai (fotofobija) ir susiaurėję vyzdžiai.
Kaip ir kitų akių infekcijų atveju, iridociklitas gali palaipsniui pagerėti, gydant antiretrovirusinį gydymą kartu su pagrindinės infekcijos gydymu.
Kitos galimos ŽIV ir AIDS komplikacijos
AIDS (Įgytas imunodeficito sindromas) yra lėtinių ligų, atsirandančių, kai ŽIV infekcijos stadija yra labai sunki, rinkinys. Paprastai šiai būklei būdingas kitų lėtinių ligų, tokių kaip vėžys ir įvairios infekcijos, atsiradimas.
Šiame etape AIDS sergantis asmuo gali patirti:
1. Išsekimo sindromas
Išsekimo sindromas yra simptomų rinkinys, dėl kurio ŽIV užsikrėtusiems žmonėms sunku priaugti svorio dėl svorio kritimo, sunkaus viduriavimo ir lėtinio silpnumo.
Šiuo metu išsekimo sindromo komplikacijos ŽIV užsikrėtusiems žmonėms nebėra pavojaus rykštė, nes įrodyta, kad ŽIV gydymo režimai sumažina atvejų skaičių. Tačiau ši komplikacija vis dar paveikia daugelį AIDS sergančių žmonių.
2. Neurologinės problemos
AIDS gali sukelti pavojų neurologinių sutrikimų forma, net jei jis neužkrečia nervų ląstelių. Dėl AIDS komplikacijų, kurios pažeidžia nervus, žmonės gali lengvai sutrikti, užsimiršti, prislėgti, neramūs ir sunkiai vaikščioti.
Viena dažniausių neurologinių ŽIV/AIDS komplikacijų yra demencija, sukelianti elgesio pokyčius ir susilpnėjusią psichinę funkciją.
3. Inkstų liga
Su ŽIV susijusi nefropatija (HIVAN) yra mažų inkstų filtrų uždegimas. Šis filtras pašalina skysčių ir atliekų perteklių iš kraujotakos ir patenka į šlapimą. ŽIVAN komplikacijų ir pavojaus rizika yra didesnė juodaodžiams žmonėms, sergantiems ŽIV ir AIDS.