Ištyrus krūties vėžį ir diagnozavus teigiamą diagnozę, būtina nedelsiant pradėti gydymą. Šis gydymas skirtas krūties vėžiui kontroliuoti, gyvenimo trukmei pailginti, o gal net išgydyti. Tada, kaip gydyti krūties vėžį ir kokie vaistai bei gydymo būdai paprastai skiriami?
Įvairūs krūties vėžio gydymo būdai ir vaistai
Yra keletas krūties vėžio gydymo būdų. Tačiau prieš rekomenduodamas tinkamą gydymo būdą, gydytojas pirmiausia atsižvelgs į šiuos dalykus:
- Jūsų sergančio krūties vėžio tipas.
- Gumbo ar krūties naviko dydis ir vieta.
- Vėžinių ląstelių plitimas arba krūties vėžio stadija.
- HER2 baltymo būklė, estrogenai ir progesteronas.
- Amžius, įskaitant tai, ar išgyvenote menopauzę.
- Atrankos ar testų rezultatai.
- Jūsų bendra sveikatos būklė.
- Savęs troškimas.
Apsvarsčius tai, čia pateikiamos kelios krūties vėžio gydymo ir gydymo galimybės, kurias paprastai rekomenduoja gydytojai:
1. Operacija
Chirurgija yra pagrindinis krūties vėžio gydymo metodas. Paprastai atliekamos kelios krūties vėžio operacijos, būtent:
- Krūtų išsaugojimo operacija
Ši operacija, taip pat žinoma kaip lumpektomija, atliekama pašalinant vėžinę krūties dalį kartu su nedideliu sveiko audinio gabalėliu aplink ją.
- Mastektomija
Mastektomijos operacija yra krūties pašalinimo procedūra, viena arba abi, siekiant pašalinti vėžio ląsteles.
- Limfmazgių pašalinimas
Ši operacija taip pat žinoma kaip kontrolinio limfmazgio biopsija arba pažasties limfmazgio biopsija, kuri taip pat yra krūties biopsijos forma. Paprastai tai daroma siekiant išsiaiškinti, ar jūsų krūties vėžys išplito į limfmazgius aplink krūtį.
Tokio tipo operacija padeda gydytojams žinoti, ar toje vietoje yra vėžinių ląstelių, kurias reikia pašalinti.
- Krūtų rekonstrukcija
Ši operacija atliekama siekiant pagerinti arba atkurti krūties išvaizdą po audinių pašalinimo. Šią procedūrą galima atlikti tuo pačiu metu, kai pašalinamas krūties audinys, arba vėliau. Yra dviejų tipų krūtų atkūrimo operacijos, būtent naudojant implantus arba chirurgiją atvartas naudojant audinius iš kitų kūno vietų, pvz., skrandžio, nugaros, šlaunų ar sėdmenų.
Visada pasitarkite su savo gydytoju dėl chirurginės procedūros pasirinkimo arba krūties vėžio gydymo, kuris tinka jūsų būklei.
2. Radiacija
Radiacinė terapija arba krūties vėžio radioterapija atliekama naudojant didelės galios rentgeno spindulius, kurie yra skirti sunaikinti vėžines ląsteles. Ši procedūra dažnai atliekama siekiant sunaikinti krūties vėžio ląsteles, kurios pabėgo arba nebuvo pašalintos operacijos metu.
3. Chemoterapija
Chemoterapija yra vėžio, įskaitant krūties vėžį, gydymo būdas, kurį žino dauguma žmonių. Krūties vėžio chemoterapinis gydymas atliekamas švirkščiant vaistą tiesiai į veną (į veną) arba per burną (per burną).
4. Tikslinė terapija
Tikslinė terapija – tai krūties vėžio gydymo būdas naikinant vėžines ląsteles nepažeidžiant aplinkinių sveikų ląstelių. Šis gydymas paprastai skiriamas, jei jūsų krūties vėžio ląstelės yra teigiamos HER2 (genetinis pokytis, galintis paskatinti vėžio ląstelių augimą).
Tikslinės terapijos vaistai yra specialiai sukurti siekiant blokuoti lokalų vėžio ląstelių augimą ir plitimą. Vaistai, kurie paprastai naudojami tikslinėje terapijoje, būtent:
- Trastuzumabas (Herceptin), kuris skiriamas ankstyvam ir progresavusiam krūties vėžiui gydyti.
- Pertuzumabas (Perjeta), šis vaistas skiriamas prieš arba po operacijos ankstyvam ir pažengusiam krūties vėžiui.
- Ado-trastuzumabo emtanzinas (Kadcyla arba TDM-1) gali būti skiriamas po operacijos ankstyvos arba pažengusios stadijos pacientams, kurie anksčiau buvo gydomi trastuzumabu arba chemoterapija.
- Fam-trastuzumabo derukstekanas (Enhertu), paprastai skirtas krūties vėžiui gydyti, kurio negalima pašalinti chirurginiu būdu arba kuris išplitęs į kitas kūno dalis.
- Lapatinibas (Tykerb), vaistas, skiriamas pažengusiems pacientams.
- Neratinibas (Nerlynx), šis vaistas skiriamas pacientams, sergantiems ankstyvos stadijos krūties vėžiu, po metų gydymo trastuzumabu.
- Tukatinibas (Tukysa), kuris paprastai vartojamas pažengusiems pacientams gydyti.
- mTOR (žinduolių rapamicino taikinys) inhibitoriai, šie vaistai blokuoja mTOR – baltymą, kuris padeda vėžio ląstelėms augti ir dalytis. Tai geriamasis vaistas, paprastai skiriamas moterims, kurioms buvo menopauzė ir kurios turi HER2 teigiamą hormonų receptorių krūties vėžį.
Žinokite apie atsparumo vaistams galimybę
Tačiau kai kurie žmonės gali tapti atsparūs vaistams nuo krūties vėžio, pavyzdžiui, lapatinibui. Tačiau žurnale CELL Reports paskelbtame tyrime nustatytas kombinuotas vaistas, būtent bromodomeno BET inhibitorius, galintis užkirsti kelią HER2 teigiamų krūties vėžio ląstelių atsparumo lapatinibui išsivystymui.
Lygiai taip pat ir kitų rūšių terapijos atveju, krūties vėžio gydymas taikant tikslinį gydymą gali sukelti šalutinį poveikį, pvz., viduriavimą, rankų ir pėdų odą skauda, parausta, atsiranda pūslių ir lupimasis. Tačiau HER2 teigiamo krūties vėžio tikslinio gydymo šalutinis poveikis paprastai yra toleruojamas.
Visada pasitarkite su gydytoju, kad nustatytumėte tinkamą krūties vėžio gydymo būdą.
5. Hormonų terapija
Amerikos vėžio draugija teigia, kad du iš trijų krūties vėžio atvejų yra hormonų receptorių teigiami. Šiuo atveju vėžio ląstelės turi receptorius (baltymus), kurie prisijungia prie hormonų estrogeno (teigiamas ER) ir (arba) progesterono (PR teigiamas), kurie padeda vėžio ląstelėms augti ir plisti.
Šio tipo krūties vėžiui gydyti hormonų terapija yra tinkamiausias gydymo būdas.
Krūties vėžio hormonų terapija yra sisteminės terapijos forma. Kitaip tariant, vaistas gali patekti į vėžio ląsteles visose kūno dalyse, įskaitant krūtį. Tikslas yra neleisti estrogenams paskatinti vėžio ląstelių augimo.
Hormonų terapija dažnai naudojama po operacijos kaip papildoma krūties vėžio gydymo procedūra. Šis gydymo būdas padeda sumažinti vėžio atsinaujinimo po operacijos riziką.
Tačiau prieš pradedant operaciją taip pat galima skirti hormonų terapiją. Be to, ši terapija taip pat dažnai naudojama vėžiui, kuris vėl atsiranda po gydymo arba plinta į kitas kūno dalis, gydyti.
Yra keletas būdų, kaip atlikti hormonų terapiją, būtent:
- Slopina estrogenų receptorius
Dažniausiai naudojami krūties vėžio hormonų terapijos vaistai, būtent spasirenkamas estrogenų receptorių moduliatorius (SERM), pvz., tamoksifenas, raloksifenas ir toremifenas.
- Mažina estrogenų kiekį
Šio tipo hormonų terapijos vaistai, būtent aromatazės inhibitoriai (stabdo estrogeno gamybą), tokie kaip letrozolas, anastrozolas ir eksemestanas.
- Pašalinti arba slopinti kiaušidžių funkciją
Šis veiksmas mediciniškai vadinamas kiaušidžių slopinimu, kuris atliekamas pašalinant arba slopinant kiaušidžių, gaminančių estrogenus priešmenopauziniu laikotarpiu, funkciją. Vaistai, kuriuos galima naudoti atliekant šią procedūrą, būtent goserelinas ir leuprolidas.
Šio tipo krūties vėžio gydymas sukelia šalutinį poveikį, pavyzdžiui:
- Nuotaikų kaita.
- Karščio bangos arba šilumos pojūtis iš kūno.
- Makšties sausumas ir dažnos išskyros iš makšties.
- Galvos skausmas.
- pykina.
- Skausmas ar jautrumas kauluose.
- Skausmas injekcijos vietoje.
6. Imunoterapija
Imunoterapija – tai krūties vėžio gydymo būdas, kai naudojami vaistai, skatinantys imuninę sistemą atpažinti ir sunaikinti vėžines ląsteles.
Vaisto, skirto krūties vėžio imunoterapijai, pavyzdys yra atezolizumabas (Tecentriq), kuris nukreiptas į PD-11 – baltymą, esantį kai kuriose naviko ląstelėse ir imuninėse ląstelėse. Šio baltymo blokavimas padeda padidinti imuninės sistemos atsaką į krūties vėžio ląsteles. Vėliau auglys mažės, jo augimas sulėtės.
Atezolizumabas į veną leidžiamas kas 2 savaites. Be to, atezolizumabą galima vartoti kartu su abraksanu (su albuminu surištu paklitakseliu) pacientams, sergantiems progresavusiu trigubai neigiamu krūties vėžiu, kurių navikai gamina PD-L1 baltymą.
Nors atezolizumabas veiksmingas, jis turi šalutinį poveikį, pavyzdžiui, nuovargį, kosulį, pykinimą, apetito praradimą, vidurių užkietėjimą ir viduriavimą. Kartais šie vaistai iš tikrųjų pašalina imuninės sistemos kontrolę, todėl imuninė sistema pradeda atakuoti sveikas kūno dalis. Šis šalutinis poveikis gali sukelti rimtų ir gyvybei pavojingų problemų.
Taigi, jei pavartojus šių vaistų pajutote naujų šalutinių poveikių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jei šalutinis poveikis yra žalingas organizmui, gydytojas pakeis krūties vėžio gydymą, ieškodamas alternatyvų, pavyzdžiui, didelių kortikosteroidų dozių.
Kiek laiko trunka krūties vėžio gydymas ar vaistais?
Krūties vėžio gydymo trukmė kiekvienam žmogui labai skiriasi. Priežastis ta, kad organizmo būklė, vaistų tolerancija ir kiekvieno žmogaus būklės sunkumas skiriasi.
Pavyzdžiui, spindulinė terapija gali trukti penkias dienas iš eilės arba tris savaites, priklausomai nuo to, kiek terapijos seansų turite.
Kaip ir chemoterapijos atveju, ši procedūra gali trukti 12 savaičių, tačiau tai neapima papildomo laiko, reikalingo pablogėjus sveikatos būklei. Nors hormonų terapija paprastai trunka ilgiau, iki metų.
Kad kiekvienas krūties vėžio gydymo būdas būtų ieškomas optimaliai, nepamirškite gydantis krūties vėžio visada vadovautis gydytojo rekomendacijomis, pasiūlymais, nurodymais ir rekomendacijomis.
Jei gydytojas nustato tam tikrus tabu, turite jų laikytis, kad krūties vėžio gydymas būtų veiksmingesnis. Nepamirškite reguliariai tikrintis pas savo gydytoją pagal pateiktą tvarkaraštį.
Įvairūs pokyčiai, atsirandantys gydant krūties vėžį
Narkotikai ir įvairūs krūties vėžio gydymo būdai gali pakeisti jūsų gyvenimą. Štai keletas gyvenimo pokyčių, kurie gali įvykti gydant krūties vėžį:
- Mišrūs jausmai
Nustačius krūties vėžį, galite jaustis sukrėstas, liūdnas, piktas, nusivylęs, išsigandęs ir net sugniuždytas. Tokie jausmai yra visiškai normalu, bet ne per ilgai. Atsikelkite, išlikite pozityvūs ir paprašykite pagalbos bei paramos iš artimiausių žmonių.
- Fiziniai pokyčiai
Narkotikai ir krūties vėžio gydymas sukelia šalutinį poveikį, kuris pakeis jūsų kūno sudėjimą, pvz., plaukų slinkimą, svorio kritimą ar krūtų formos pasikeitimą.
- Vaisingumo problemos
Chemoterapija ir hormonų terapija gali turėti įtakos jūsų vaisingumui. Taip kurį laiką ar net visam laikui būsite nevaisingi.
- Keičiasi seksualinis gyvenimas
Dėl reikšmingų hormoninių pokyčių svyruos nepastovus nuotaikas, sumažės lytinis potraukis, išsausės makštis ir nuovargis, todėl seksas su partneriu gali būti sunkesnis iššūkis.
Įvairūs šalutiniai poveikiai gydant krūties vėžį ir vaistais
Vaistai ir krūties vėžio gydymo būdai turi trumpalaikį šalutinį poveikį, kurį galite jausti. Šis šalutinis poveikis tikrai verčia jaustis nepatogiai ir kartais gali pabloginti jūsų sveikatos būklę.
Jei tai patiriate, geriau pasikonsultuoti su gydytoju, kad gautumėte tinkamą gydymą. Tačiau taip pat galite vadovautis toliau pateiktais patarimais, kad pašalintumėte įvairius šio vaisto šalutinius poveikius.
Sąnarių ir kaulų skausmas
Paprastai galite jausti šį šalutinį poveikį, kai atliekate gydymą hormonais. Be gydytojo skirtų vaistų, kaulų ir sąnarių skausmus taip pat galite gydyti darydami šiltus ar šaltus kompresus, akupunktūrą, masažą, palaikyti idealų kūno svorį laikantis sveikos mitybos ir reguliariai mankštinantis.
Karščio bangos
Jei pajusite šilumos smūgį arba karščio bangos, Galite pabandyti tai įveikti naudodamiesi plonais drabužiais, vėsindami kūną oro kondicionieriumi ar ventiliatoriumi, nusiprausę po dušu prieš miegą, masažuodami, akupunktūra, joga arba vengdami vartoti riebalus. Taip pat reikia vengti trigerių karščio bangos, pvz., stresas, rūkymas, alkoholis, kofeinas, karštas maistas, saunos ar karštos vonios.
Nuovargis
Gydant krūties vėžį nuovargiu galima susidoroti – pakankamai pailsėti ir prižiūrėti kūną. Turite maitintis sveikai, reguliariai mankštintis, snausti, tvarkyti savo kasdienę veiklą ar praktikuoti kitus metodus, tokius kaip akupunktūra, meditacija, masažas ar joga.
Plaukų slinkimas
Plaukų slinkimas yra vėžio, įskaitant krūties, gydymo sinonimas. Jei taip atsitiks jums, galite pasirinkti labai trumpą kirpimą, naudoti kremą nuo saulės, kad apsaugotumėte galvą, kad galva būtų šilta, naudokite peruką, įskaitant informacijos apie tinkamą peruko priežiūrą, dėvėkite skrybėlę ir įsitikinkite, kad jūs, jūsų šeima ir artimieji pasiruošę priimti jūsų išvaizdos pokyčius.
pykina
Pykinimas dažnai būna tada, kai atliekama chemoterapija ir kiti krūties vėžio gydymo būdai. Norint tai įveikti, reikia valgyti mažomis porcijomis, bet dažnai, valgyti maistą, kuris nepykina, vengti riebaus maisto, gerti imbiero gėrimus ir pavalgius atsisėsti.
Vietoj to, jūs turite patenkinti savo kūno mitybą valgydami maistą nuo krūties vėžio, kuriame yra skaidulų, baltymų, antioksidantų ir beta karotino. Norint išlaikyti gerą kūno formą, reikia fizinio aktyvumo arba lengvo pratimo. Pasitarkite su gydytoju dėl fizinio aktyvumo, atitinkančio jūsų būklę.
Galimos krūties vėžio gydymo komplikacijos
Be trumpalaikio šalutinio poveikio, kurį galite patirti, vaistai ir krūties vėžio gydymas gali sukelti ilgalaikių komplikacijų. Tačiau ne visi pacientai patirs šią komplikaciją. Štai keletas komplikacijų, kurios gali kilti.
- Limfedema, kuri yra lėtinė liga, kurią sukelia limfos skysčio kaupimasis. Ši būklė sukelia krūties, rankos ar rankos patinimą toje kūno dalyje, kuri buvo operuota.
- Netgi širdis.
- Dantų problemos.
- Osteoporozė.
- Kraujo krešuliai.
- Susirūpinimas dėl atminties praradimo ir pažinimo funkcijų.
Patarimai, kaip gydyti krūties vėžiu sergančius pacientus
Gyventi sergant krūties vėžiu nėra lengva tiek pačiam pacientui, tiek jį prižiūrintiems žmonėms. Tiems iš jūsų, kurie rūpinasi, paprastai padedate pacientui viskuo, kas gali jus išsekinti ir sukelti depresiją.
Norėdami to išvengti, galite vadovautis toliau pateiktais patarimais, kaip gydyti šiuo metu gydomas krūties vėžiu sergančias pacientes:
- Nedaryk visko vienas. Įsitikinkite, kad kiti šeimos nariai ar kiti žmonės jums padės.
- Retkarčiais užimkite smagią veiklą su pacientais.
- Suteikite emocinę paramą pacientui, gerai įsiklausydami į jo jausmus.
- Duok sau laiko, kai būsi laisvas.
- Nepamirškite pasirūpinti savo sveikata.
- Palaikykite gerą bendravimą su pacientais.
- Jei esate paciento partneris, turite su pacientu palaikyti harmoningus ir intymius santykius.