Širdies nepakankamumas yra būklė, kuri atsiranda, kai širdies raumuo negali tinkamai pumpuoti kraujo, kaip įprasta. Vienas iš širdies nepakankamumo tipų yra kairiojo širdies nepakankamumas. Šis tipas vis dar skirstomas į du tipus, būtent sistolinį širdies nepakankamumą ir diastolinį širdies nepakankamumą. Ką reiškia abu? Išsamų kairiojo širdies nepakankamumo paaiškinimą rasite kitame straipsnyje.
Kairiosios pusės širdies nepakankamumo tipai
Remiantis Amerikos širdies asociacijos (AHA) klasifikacija, kairiojo širdies nepakankamumas skirstomas į du tipus: sistolinį ir diastolinį širdies nepakankamumą. Širdis pumpuoja deguonies prisotintą kraują iš plaučių į kairįjį prieširdį, tada į kairįjį skilvelį, kuris pumpuoja jį į visas kūno dalis.
Didžiausia širdies siurbimo galia gaunama iš kairiojo skilvelio, todėl jo dydis yra didesnis nei likusios širdies dalies. Jei yra širdies nepakankamumas kairiajame skilvelyje, kairioji širdies pusė turi dirbti daugiau, kad prireikus pumpuotų kraują. Yra du kairiojo širdies nepakankamumo tipai:
Sistolinis širdies nepakankamumas
Sistolinis širdies nepakankamumas taip pat žinomas kaip širdies nepakankamumas su sumažėjusia išstūmimo frakcija (HFrEF). Taip, širdies nepakankamumo tipas nustatomas remiantis matavimu, vadinamu išstūmimo frakcija. Šis matavimas nustato, kiek kraujo iš skilvelių išsiurbiama su kiekvienu susitraukimu.
Normaliomis sąlygomis skilvelių išpumpuojamas kraujo kiekis sudaro 55% viso kairiajame skilvelyje esančio kraujo. Taigi, kai kairioji širdies pusė normaliai nepumpuoja kraujo, kaip įprasta, ši būklė vadinama širdies nepakankamumu. sumažinta išstūmimo frakcija.
Paprastai, atsiradus sistoliniam širdies nepakankamumui, iš kairiojo skilvelio išsiurbiama tik 40% kraujo arba net mažiau. Žinoma, išpumpuojamo kraujo kiekis yra mažesnis nei organizmui reikia. Paprastai šią būklę sukelia kairiojo skilvelio padidėjimas, todėl jis negali normaliai pumpuoti kraujo.
Sistolinio širdies nepakankamumo priežastys
Sistolinis širdies nepakankamumas ir diastolinis širdies nepakankamumas dažniausiai turi skirtingas priežastis. Sistolinio širdies nepakankamumo priežastys yra šios:
- Koronarinė širdies liga arba širdies priepuolis
Taip, vienas iš sistolinio širdies nepakankamumo simptomų gali atsirasti dėl koronarinės širdies ligos ar širdies priepuolio, būtent dėl širdies sveikatos problemų, kurios atsiranda dėl arterijų užsikimšimo, dėl kurio ribojamas kraujo tekėjimas į širdį.
Negydoma būklė gali susilpninti ar net pažeisti širdies raumenį, todėl jis negali pumpuoti kraujo.
- Kardiomiopatija
Be širdies priepuolio, kita sistolinio širdies nepakankamumo priežastis yra kardiomiopatija. Ši būklė yra sutrikimas, atsirandantis širdies raumenyje. Dėl to širdies raumuo susilpnėja, o tai turi įtakos jo gebėjimui tinkamai ir teisingai pumpuoti kraują.
- Aukštas kraujo spaudimas
Viena iš hipertenzijos ar aukšto kraujospūdžio komplikacijų yra sistolinis širdies nepakankamumas. Tai atsitinka, kai arterijose padidėja normalus kraujospūdis. Dėl aukšto kraujospūdžio širdis turi dirbti sunkiau, kad išsiurbtų kraują. Laikui bėgant širdies raumuo susilpnės ir nebegalės normaliai pumpuoti kraujo.
- Aortos stenozė
Aortos stenozė yra širdies vožtuvų sutrikimas. Paprastai širdies vožtuvai susiaurėja, todėl jie visiškai neatsidaro. Žinoma, tai blokuoja kraujotaką.
Kaip ir dėl ankstesnių problemų, dėl šios būklės širdis turi dirbti sunkiau, kad pumpuotų kraują per susiaurėjusius vožtuvus. Laikui bėgant, širdies raumuo susilpnės ir sukels sistolinį širdies nepakankamumą.
- Mitralinis regurgitacija
Ši širdies sveikatos problema taip pat yra šio tipo kairiojo širdies nepakankamumo priežastis. Taip, širdies mitralinio vožtuvo anomalijos sukelia nuotėkį kairėje širdies pusėje, nes mitralinis vožtuvas negali visiškai užsidaryti.
Dėl to padidėja kraujo tūris ir susilpnėja širdies raumuo, kuris vėliau tampa sistolinio širdies nepakankamumo priežastimi.
- Miokarditas
Ši būklė atsiranda, kai yra virusinė širdies raumens infekcija. Tai gali sukelti širdies raumens uždegimą ir paveikti jo gebėjimą pumpuoti kraują. Kaip ir anksčiau, širdies raumens susilpnėjimas sukelia sistolinį širdies nepakankamumą.
- Aritmija
Tuo tarpu aritmija arba nenormalus širdies ritmas taip pat gali sumažinti širdies kraujo siurblio veiksmingumą. Tai taip pat viena iš širdies sveikatos problemų, sukeliančių sistolinį širdies nepakankamumą.
Diastolinis širdies nepakankamumas
Diastolinis širdies nepakankamumas taip pat nustatomas remiantis matavimu, vadinamu išstūmimo frakcija. Tai yra, širdies nepakankamumas atsiranda ir dėl to, kad per visą organizmą pumpuojamas kraujo kiekis taip pat neatitinka poreikių.
Tiesą sakant, kai atsiranda diastolinis širdies nepakankamumas, kairysis skilvelis vis tiek gali tinkamai pumpuoti kraują. Tačiau skilveliai gali tapti standūs, todėl jie negali užpildyti tiek kraujo, kiek įprastai. Priešingai nei širdies nepakankamumas, nes sumažinimo išmetimo frakcija,kai pasireiškia diastolinis širdies nepakankamumas išstūmimo frakcija -yra 50% ar daugiau.
Nors išstūmimo frakcija Jei tai normalu, širdis turi mažiau kraujo pumpuoti aplink kūną. Dėl to visame kūne pumpuojamas kraujo kiekis taip pat yra mažesnis nei įprastas kiekis. Štai kodėl ši būklė vadinama diastoliniu širdies nepakankamumu.
Diastolinio širdies nepakankamumo priežastys
Kai kurios diastolinio širdies nepakankamumo priežastys yra šios:
- Koronarinės širdies ligos
Panašiai kaip sistolinis širdies nepakankamumas, koronarinė širdies liga taip pat yra diastolinio širdies nepakankamumo priežastis. Tačiau arterijų susiaurėjimas, taip blokuojantis kraujo tekėjimą į širdį, turi skirtingą poveikį.
Dėl šios mažesnės nei įprastai kraujotakos širdies raumenys gali labiau atsipalaiduoti, todėl raumuo tampa standesnis nei įprastai. Dėl šios būklės kraujas negali užpildyti širdies, kaip įprastai. Ši būklė sukelia diastolinį širdies nepakankamumą.
- Hipertenzija
Hipertenzija ne tik sukelia sistolinį širdies nepakankamumą, bet ir gali būti diastolinio širdies nepakankamumo priežastis. Kai sergate hipertenzija, jūsų širdies sienelės tampa storesnės nei įprastai. Tikslas yra kovoti su aukštu kraujospūdžiu arba jį slopinti.
Dėl sustorėjusios širdies sienelės širdis tampa standesnė ir negali sutalpinti tiek kraujo, kiek atsipalaidavęs širdies raumuo. Tai sukelia diastolinį širdies nepakankamumą.
- Aortos stenozė
Kaip ir sistolinio širdies nepakankamumo atveju, aortos stenozė taip pat gali būti diastolinio širdies nepakankamumo priežastis. Kai širdies vožtuvas susiaurėja, kairysis skilvelis sustorėja, todėl ribojamas į jį patenkančio kraujo kiekis.
- Hipertrofinė kardiomiopatija
Dėl širdies raumens problemų, kurios dažniausiai yra paveldimos, sustorėja kairiojo skilvelio sienelė. Ši būklė neleidžia kraujui užpildyti skilvelių. Tai yra diastolinio širdies nepakankamumo priežastis.
- Perikardo liga
Ši širdies sveikatos problema atsiranda dėl anomalijų, atsirandančių perikarde, kuris yra širdį supantis sluoksnis. Skystis, esantis širdies erdvė arba sustorėję perikardo ir perikardo sluoksniai gali apriboti širdies gebėjimą prisipildyti krauju. Kaip ir daugelis ankstesnių būklių, tai gali sukelti diastolinį širdies nepakankamumą.