Dėl genų mutacijų ląstelėse ląstelės veikia nenormaliai ir sukelia vėžį. Šią ligą būtina gydyti vos pasireiškus vėžio simptomams, kad ji neišplistų į sveikus audinius ir organus. Vienas iš labiausiai paplitusių vėžio gydymo būdų yra chemoterapija. Tačiau ar žinote, kas yra chemoterapija? Nagi, peržiūrėkite šią apžvalgą.
Kas yra chemoterapija ir jos nauda?
Chemoterapija yra ligos gydymo metodas, naudojant vaistus. Tačiau dauguma žmonių chemoterapiją (dažnai sutrumpintą kaip chemoterapija) apibrėžia kaip vėžio gydymo metodą, naudojant specialiai sukurtus vaistus vėžinėms ląstelėms naikinti.
Šiandien dauguma šių vaistų pagrįstų vėžio gydymo būdų atliekami ligoninėse arba paliatyviosios priežiūros centruose. Pasak Amerikos vėžio draugijos, pagrindiniai vėžio gydymo chemoterapija tikslai yra šie:
1. Išgydyti vėžį (gydomasis)
Kai kuriais atvejais chemoterapija iš tikrųjų gali sunaikinti ir pašalinti iš organizmo vėžines ląsteles. Geriausias rezultatas – vėžinės ląstelės nebegrįš. Tačiau ne visada tokie atvejai. Vėlgi, tai susiję su vėžio sunkumu ir jo buvimo vieta.
2. Užkirsti kelią plitimui ir palengvinti simptomus (paliatyvus)
Jei vėžys yra sunkus ar net nepagydomas, chemoterapija atliekama siekiant kontroliuoti vėžio ląsteles, kad jos neaugtų ir neplistų ir netaptų piktybinėmis. Tai padidins paciento gyvenimo trukmę.
Tačiau, kai vėžio ląstelės išplito į kitas kūno dalis ir progresuoja iki pažengusios stadijos, chemoterapija gali būti atliekama siekiant sumažinti vėžio simptomus, pvz., skausmą tam tikrose kūno vietose, ir taip pagerinti paciento gyvenimo kokybę.
Kaip veikia chemoterapija?
Jūsų kūno audiniai sudaryti iš milijardų ląstelių. Kai kurios iš šių ląstelių dalijasi ir dauginsis. Šis dauginimosi procesas vyksta, kai ląstelėms reikia atitaisyti žalą. Dalijantis viena ląstelė virs 2 naujomis identiškomis ląstelėmis.
Vėžiu sergančių žmonių ląstelės ir toliau nekontroliuojamai dalijasi ir kartais formuojasi gabalėliai, iš kurių susidaro piktybiniai navikai.
Atliekant chemoterapiją, vaistai gali patekti į kraują. Chemoterapija veikia taip, kad kiekvienas vaistas atakuoja vėžines ląsteles, pvz., naikina besidalijančias ląsteles arba pažeidžia ląstelių, verčiančių jas dalytis, valdymo centrą.
Cheminiai vaistai, kurie gali patekti į kraujotaką, leidžia nužudyti vėžines ląsteles beveik visose kūno dalyse.
Kaip atrodo chemoterapijos procesas?
Vėžio gydymo procesas skirstomas į du pagrindinius etapus. Chemoterapijos proceso etapai yra šie:
Paruošimo procesas
Prieš pradedant vėžio terapiją, reikia atlikti keletą pasiruošimo priemonių, pavyzdžiui:
- Atlikite medicininį patikrinimą
Jums reikės atlikti kraujo tyrimus, kad patikrintumėte inkstų ir kepenų funkciją, tada širdies tyrimas, kad pamatytumėte širdies būklę. Jei atsiranda problemų, chemoterapinis gydymas gali būti atidėtas arba atitinkamai koreguojamos chemoterapijos galimybės.
- Atlikite dantų patikrinimą
Turite kreiptis į gydytoją, kad patikrintumėte, ar dantyse nėra infekcijos požymių. Jei esate, infekcija pirmiausia bus gydoma, kad sumažėtų komplikacijų rizika chemoterapijos metu.
- Paklauskite apie šalutinį chemoterapijos poveikį ir kaip su juo kovoti
Paklauskite apie galimą šalutinį chemoterapijos poveikį ir tinkamą gydymą jiems įveikti. Pavyzdžiui, sutrikęs vaisingumas, todėl svarstote galimybę pasilikti spermą ar kiaušialąstę naudoti ateityje.
- Įsitikinkite, kad techninė priežiūra netrukdo veiklai
Jei vis dar dirbate, kreipkitės į atostogas, kaip nurodė gydytojas. Tada įsitikinkite, kad turite žmogų, į kurį galite pasikliauti, kuris lydės gydymo procesą, kol grįšite namo.
- Įsitikinkite, kad pakankamai pailsėjote ir protiškai pasiruošę
Gydymo procesas vargins jūsų kūną. Todėl įsitikinkite, kad pastarąsias kelias dienas pakankamai pailsėjote. Jei reikia, apsilankykite pas terapeutą, kuris padėtų psichiškai pasiruošti šiam vėžio gydymui.
Chemoterapinių vaistų skyrimo procesas
Chemoterapinių vaistų skyrimas skirstomas į įvairius būdus, pavyzdžiui:
- infuzija
Cheminiai vaistai skysti dažniausiai skiriami infuzijos būdu, suleidžiant į veną. Vaistas, esantis IV, bus įvedamas į ranką arba krūtinę.
- Injekcija
Skysti chemoterapiniai vaistai gali būti ne tik infuzijos pavidalu, bet ir švirkštu į organizmą suleidžiami.
- Oralinis
Cheminiai vaistai tablečių ar kapsulių pavidalu gali būti vartojami tiesiogiai ir atliekami namuose. Tačiau vaistų prieinamumas vis dar ribotas, todėl įsitikinkite, kad dozės ir vaisto vartojimo taisyklės atitinka gydytojo nurodymus.
- Aktualus
Cheminiai vaistai taip pat yra vietiškai naudojami, kurie yra naudojami tiesiai ant odos odos vėžiui gydyti.
- Eikite tiesiai į vieną kūno vietą
Kai kurie vaistai gali būti skiriami į kūno vietas, pavyzdžiui, į pilvą (intraperitoninį), krūtinės ertmę (intrapleurinį), centrinę nervų sistemą (intratekaliai) arba per šlaplę į šlapimo pūslę (intravesikinis).
- Tiesiogiai į vėžines ląsteles
Chemoterapija skiriama po operacijos. Pavyzdžiui, po operacijos šalia auglio dedamas vaflės formos prietaisas, kuriame yra vaistų. Laikui bėgant prietaisas suges ir išleis jame esantį vaistą.
Nepriklausomai nuo vartojimo būdo, chemoterapiniai vaistai gali veikti ir turėti beveik tokį patį sėkmės rodiklį. Tačiau tikrasis gydymo sėkmės rodiklis priklauso nuo vėžio tipo, jo sunkumo, amžiaus ir jūsų organizmo sveikatos būklės.
Daugelis mano, kad chemoterapinis gydymas yra skausmingas. Tačiau tai priklauso nuo chemoterapinių vaistų vartojimo proceso, kurį atliekate. Jei švirkščiama, adatą suleidus į odą galite jausti geliantį skausmą.
Kai operacijos metu skiriami chemoterapiniai vaistai, pirmiausia bus atliekama anestezija. Jei tai sukelia diskomfortą, gydytojas paprastai paskirs skausmą malšinančius vaistus.
Chemoterapijoje naudojamų vaistų sąrašas
Yra daug skirtingų chemoterapinių vaistų. Todėl šie vaistai skirstomi į grupes pagal jų veikimo būdą, cheminę struktūrą ir sąveiką su kitais vaistais. Chemoterapijoje dažniausiai naudojamos šios vaistų grupės ir tipai:
Alkilinimo agentai
Alkilinimo agentai neleidžia ląstelėms pasidaryti savęs kopijų, nes pažeidžia ląstelėse esančią DNR. Paprastai šis vaistas vartojamas plaučių vėžiui, krūties vėžiui, daugybinei mielomai ir kraujo vėžiui gydyti.
Šio tipo vaistų vartojimas gali padidinti leukemijos riziką, todėl gydytojams svarbu atkreipti dėmesį į dozavimą. Chemoterapijai skirtų alkilinančių medžiagų pavyzdžiai:
- Altretaminas
- Bendamustinas
- Busulfanas
- Karboplatina
- Karmustinas
- Chlorambucilis
- cisplatina
- Ciklofosfamidas
- Dakarbazinas
- ifosfamidas
- Lomustinas
- Mechloretaminas
- Melfalanas
- Oksaliplatina
- temozolomidas
- Tiotepa
- Trabektedinas
Šio tipo nitrozurėjos vaistai turi ypatingą poveikį, kuris gali patekti į smegenų sritis ir yra naudojamas smegenų vėžiui gydyti. Šio tipo chemoterapinių vaistų pavyzdys yra streptozocinas.
Antimetabolitai
Antimetabolitiniai vaistai gali trukdyti DNR ir RNR, todėl nenormalios ląstelės negali dalytis. Šio tipo chemoterapiniai vaistai dažniausiai naudojami leukemijai, kiaušidžių vėžiui ir gaubtinės žarnos vėžiui gydyti. Vaistų, patenkančių į chemoterapijos antimetabolitų grupę, pavyzdžiai:
- Azacitidinas
- 5-fluorouracilas (5-FU)
- 6-merkaptopurinas (6 MP)
- Kapecitabinas (Xeloda)
- Kladribinas
- Klofarabinas
- citarabinas (Ara-C)
- Decitabinas
- Floksuridinas
- Fludarabinas
- Gemcitabinas (Gemzar)
- Hidroksikarbamidas
- Metotreksatas
- Nelarabinas
- Pemetreksedas (Alimta)
- Pentostatinas
- Pralatreksatas
- Tioguaninas
- Trifluridino/tipiracilo derinys
Priešnavikiniai antibiotikai
Nors šis vaistas priskiriamas prie antibiotikų, jis nėra naudingas bakterinėms infekcijoms gydyti, o veikiau pakeičia ląstelių DNR, kad jos neveiktų nenormaliai. Priešnavikinių antibiotikų pavyzdžiai yra bleomicinas, daktinomicinas, mitomicinas-C ir mitoksantronas.
Be to, jie taip pat klasifikuojami kaip antraciklinai, kurie trukdo fermentams, atsakingiems už DNR kopijavimą, kad ląstelės negalėtų dalytis. Antraciklinų chemoterapijoje pavyzdžiai:
- Daunorubicinas
- Doksorubicinas (Adriamicinas)
- Liposominis doksorubicinas
- Epirubicinas
- Idarubicinas
- Valrubicinas
Topoizomerazės inhibitoriai
Topoizomerazės inhibitoriai gali trukdyti fermentui topoizomerazei, kuris padeda atskirti DNR grandines, kad ląstelės galėtų jas kopijuoti. Sutrikus šiam fermentui, ląstelė negali dalytis. Paprastai šis vaistas vartojamas gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiui arba kasos vėžiui gydyti.
Topoizomerazės inhibitorių, skirtų chemoterapijai, pavyzdžiai:
- Irinotekanas
- Liposominis irinotekanas
- Topotekanas
- Etopozidas (VP-16)
- Tenipozidas
Mitoziniai inhibitoriai
Mitoziniai inhibitoriai gali sustabdyti ląstelių dalijimąsi. Paprastai jis vartojamas kraujo vėžiui, pvz., Leukemijai ir limfomai, gydyti. Tačiau tai gali pakenkti nervams, todėl dozės paprastai yra labai ribotos.
Chemoterapijos mitozinių inhibitorių pavyzdžiai yra taksanai (kabazitakselis, docetakselis, nab-paklitakselis ir paklitakselis) ir vinka alkaloidai (vinblastinas, vinkristinas, liposominis vinkristinas ir vinorelbinas).
Koks yra chemoterapijos šalutinis poveikis?
Kaip ir kiti gydymo būdai, vaistų vartojimas chemoterapijoje labai dažnai sukelia šalutinį poveikį. Tačiau jūs neturite jaudintis, nes dauguma šalutinių poveikių greitai išnyksta, o kiti gali užtrukti mėnesius ar metus.
Trumpalaikis chemoterapijos šalutinis poveikis
Galimas trumpalaikis chemoterapinių vaistų šalutinis poveikis, kuris paprastai išnyksta nutraukus gydymą:
- Nuovargis, dėl kurio vėžiu sergantiems pacientams sunku atlikti kasdienę veiklą.
- Patirkite virškinimo sutrikimus, tokius kaip pykinimas, vėmimas ar vidurių užkietėjimas.
- Galvos plaukų slinkimas, net ant antakių, blakstienų ir įvairių kūno dalių plaukų slinkimas pirmą-trečią chemoterapijos savaitę.
- Labai lengva susižaloti, nukraujuoti, užsikrėsti, nes nusilpusi imuninė sistema.
- Šlapimo spalva pasikeičia į oranžinę, raudoną, žalią arba tamsiai geltoną, kartais atsiranda aštrus kvapas, kuris paprastai išnyksta per 24-72 valandas po gydymo.
- Dažnai atsiranda opos ar opos aplink burną, o liežuvis atrodo kaip metalas.
Ilgalaikės chemoterapijos šalutinis poveikis
Šis šalutinis poveikis gali trukti labai ilgai ir net visą gyvenimą dėl žalos. Kartais tai įvyksta per ilgą laiką arba kai pacientas vėl serga antriniu vėžiu ir jam vėl reikia atlikti chemoterapiją.
Ilgalaikis chemoterapijos šalutinis poveikis, galintis turėti įtakos vėžiu sergantiems pacientams, yra:
- Širdies ir kraujagyslių problemos
Kai kurie chemoterapiniai vaistai gali susilpninti širdies raumenį, pažeisti kraujagysles, sukelti širdies ritmo sutrikimus (aritmijas), taip padidindami širdies nepakankamumo ir širdies priepuolio riziką.
- Klausos problemos
Daugelis chemoterapinių vaistų yra ototoksiški (gali sukelti klausos praradimą), nes pažeidžiamos sraigės, jutimo plaukų ląstelės vidinėje ausyje. Dėl to jis gali blokuoti garsą į klausos nervą, todėl garsas nepasiekia smegenų.
- Sumažėjęs vaisingumas
Vėžio gydymas gali sukelti lytinių santykių problemų, pavyzdžiui, sustabdyti lytinių hormonų (progesterono ir estrogeno) gamybą ir kiaušidžių darbą, sukelti ankstyvą menopauzę ir pažeisti moterų gimdą. Tuo tarpu vyrams sutrinka spermos gamyba, sumažėja hormono testosterono, o nervai ir kraujagyslės aplink pervį apsunkina erekciją.
- Smegenų veiklos sutrikimai
Chemoterapija taip pat sukelia problemų su smegenimis, įskaitant susilpnėjusią pažinimo funkciją, ūmius pažinimo pokyčius (kliedesį, pvz., sumišimą, tylą, dezorientaciją ir haliucinacijas) ir didina demencijos riziką.
Patarimai, kaip sumažinti šalutinį chemoterapijos poveikį
Šalutinis chemoterapijos poveikis tikrai erzina. Neleiskite, kad tai priverstų jus atsisakyti chemoterapijos. Priežastis ta, kad yra įvairių patarimų, kurie gali padėti sumažinti šalutinį poveikį, pavyzdžiui:
- Pailsėkite ir susireguliuokite veiklą
Vykdykite sveiką sergančiųjų vėžiu gyvenimo būdą, įskaitant pakankamą poilsį. Keiskite kasdienę veiklą, sumažindami įtemptą veiklą, kuri dar labiau padidina nuovargį, ir nusnūskite.
- Taikykite vėžio dietą
Vėžio dietos laikymasis padeda stiprinti imuninę sistemą, palengvina vidurių užkietėjimą, apsaugo nuo anemijos ir sumažina metalo skonį burnoje. Valgykite atsargiai, atkreipkite dėmesį į porcijas, į patiekalus pilkite citrinos sulčių/prieskonių, o ne metalinius, o plastikinius indus.
- Vartokite vaistus, kad pašalintumėte šalutinį poveikį
Jei pasireiškia šalutinis poveikis, pvz., pykinimas, vartokite skausmą malšinančius vaistus arba vaistus nuo pykinimo, kaip nurodė gydytojas.
- Naudokite galvos apdangalus
Plaukų slinkimas dažnai sukelia nuplikimą. Galite uždengti skrybėle, skara ar laikinu peruku. Nenaudokite plaukų aliejaus ar šukų per dažnai. Pasibaigus chemoterapijai, plaukai gali ataugti per kelias savaites.
- Laikykitės švaros ir venkite kontakto su sergančiais žmonėmis
Pirmenybę teikite kūno higienai, kruopščiai plaudami rankas ir atsargiai atlikdami veiklą, kad išvengtumėte infekcijos. Be to, laikykitės atokiau nuo žmonių, sergančių gripu ar peršalimo ligomis, nes tai labai lengva perduoti pacientams.
- Išbandykite alternatyvius gydymo būdus
Šalutinį chemoterapijos poveikį galite sumažinti naudodami alternatyvius gydymo būdus, tokius kaip joga, akupunktūra, aromaterapija, masažas ar akupresūra. Šis gydymas gali sumažinti kūno nuovargį, virškinimo sutrikimus ir padėti valdyti stresą.
- Reguliarus sveikatos patikrinimas
Jums tikrai reikia atlikti išsamų sveikatos patikrinimą, nes šalutinis chemoterapijos poveikis gali užpulti širdį. Pasitarkite su vėžio specialistu, kuris gydys jūsų būklę.