Cukrinis diabetas arba diabetas yra lėtinė liga, kurios negalima išgydyti. Tačiau diabeto simptomus ir būklės sunkumą vis tiek galima kontroliuoti sveika gyvensena ir tinkamais vaistais. Nors to reikia ne visiems diabetu (diabetu) sergantiems žmonėms, kartais reikia vartoti vaistus nuo diabeto, kai didelis cukraus kiekis kraujyje nesumažėja nepaisant sveikos mitybos.
Įvairūs gydytojų vaistai nuo cukrinio diabeto
Priešingai nei 1 tipo cukrinis diabetas, kuriam būtinai reikia insulino injekcijų, 2 tipo diabetą paprastai galima valdyti keičiant sveiką diabeto gyvenimo būdą, pavyzdžiui, koreguojant mitybą ir reguliariai mankštinantis.
Tačiau kai kuriais atvejais, ypač kai aukštą cukraus kiekį kraujyje sunku kontroliuoti vien laikantis dietos, diabeto gydymui reikia skirti vaistus, įskaitant insulino terapiją.
Apskritai vaistų nuo diabeto klasės turi skirtingus veikimo būdus ir šalutinį poveikį. Tačiau jo funkcija išlieka ta pati, ty padėti kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje ir sumažinti diabeto komplikacijų riziką.
Kai kurios diabeto vaistų grupės, kurias paprastai rekomenduoja gydytojai, yra šios:
1. Metforminas (biguanidas)
Metforminas yra vaistas nuo diabeto, priklausantis biguanidų grupei. Tai generinis vaistas nuo diabeto, kurį gydytojai dažniausiai skiria 2 tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams.
Metforminas mažina gliukozės gamybą kepenyse ir padidina organizmo jautrumą insulinui.
Tokiu būdu organizmas gali efektyviau panaudoti insuliną, o gliukozę lengviau pasisavina organizmo ląstelės.
Genetinis vaistas metforminas nuo diabeto yra tabletėse ir sirupe. Tačiau metfominas taip pat turi šalutinį poveikį, pavyzdžiui, pykinimą, viduriavimą ir svorio kritimą.
Šis šalutinis poveikis gali išnykti, kai organizmas pradeda prisitaikyti prie šio vaisto nuo diabeto vartojimo.
Paprastai gydytojai pradeda skirti kitus geriamuosius ar injekcinius vaistus kartu, jei vien metformino nepakanka cukraus kiekiui kraujyje kontroliuoti.
2. Sulfonilkarbamido dariniai
Be metformino, generinių vaistų nuo cukrinio diabeto, kuriuos dažnai skiria gydytojai, klasė yra sulfonilkarbamidai.
Sulfonilkarbamido dariniai padeda kasai gaminti daugiau insulino.
Cukrinis diabetas taip pat gali atsirasti dėl atsparumo insulinui, o tai reiškia, kad organizmas nebėra jautrus arba jautrus insulinui, kuris yra naudingas padedant reguliuoti cukraus kiekį kraujyje.
Na, ši sulfonilkarbamido vaistų klasė padeda organizmui tapti jautresniam insulinui.
Paprastai sulfonilkarbamido preparatai skirti tik pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu.. Sergantys 1 tipo cukriniu diabetu šių vaistų nevartoja, nes iš esmės jų organizmas negamina arba negamina insulino.
Kai kurie sulfonilkarbamido vaistų nuo diabeto pavyzdžiai:
- Chlorpropamidas
- Gliburidas
- Glipzidas
- Glimepiridas
- Gliklazidas
- Tolbutamidas
- Tolazamidas
- Glimepiridas
Šis generinis vaistas nuo cukrinio diabeto gali sukelti hipoglikemiją arba būklę, kai greitai sumažėja cukraus kiekis kraujyje.
Todėl, jei gydytojas paskyrė šį vaistą nuo diabeto, turite laikytis reguliaraus valgymo grafiko.
3. Meglitinidas
Meglitinido grupės vaistai nuo diabeto veikia kaip sulfonilkarbamidas, kuris skatina kasą gaminti daugiau insulino.
Skirtumas yra tas, kad vaistas nuo diabeto veikia greičiau. Jo poveikio organizmui trukmė taip pat yra trumpesnė nei sulfonilkarbamido darinių.
Repaglinidas (Prandinas) ir nateglinidas (Starlix) yra meglitinidų klasės vaistų pavyzdžiai.
Vienas iš šalutinių poveikių, atsirandančių vartojant meglitinidų grupės vaistus, yra mažas cukraus kiekis kraujyje ir svorio padidėjimas.
Kreipkitės į gydytoją, kad gautumėte geriausią patarimą dėl jūsų būklės.
4. Tiazolidindionai (glitazonas)
Tiazolidindionai arba taip pat žinomi kaip glitazono vaistai taip pat dažnai skiriami siekiant padėti kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu.
Šis vaistas padeda organizmui gaminti daugiau insulino.
Šis vaistas ne tik kontroliuoja cukraus kiekį kraujyje, bet ir padeda sumažinti kraujospūdį ir pagerinti riebalų apykaitą padidindamas DTL (gerojo cholesterolio) kiekį kraujyje.
Svorio padidėjimas yra vienas iš šio vaisto nuo diabeto vartojimo šalutinių poveikių. Cituojant Mayo klinikos puslapį, šis vaistas nuo diabeto taip pat yra susijęs su kitais rimtesniais šalutiniais poveikiais, tokiais kaip širdies nepakankamumo ir anemijos rizika.
Diabeto vaistai, priklausantys glitazono (tiazolidindionų) grupei:
- Rosiglitazonas
- Pioglitazonas
5. DPP-4 inhibitoriai (gliptinas)
Dipeptidilpeptidazės-4 inhibitoriai (DPP-4 inhibitoriai) arba dar vadinami gliptino grupe yra generiniai vaistai nuo cukrinio diabeto, kurie padidina hormono inkretino kiekį organizme.
Inkretinas yra virškinamajame trakte esantis hormonas, kuris signalizuoja kasai, kad padidėjus cukraus kiekiui kraujyje išsiskiria insulinas.
Todėl hormono inkretino gamybos padidinimas gali padėti padidinti insulino tiekimą, kad būtų galima kontroliuoti aukštą cukraus kiekį kraujyje, ypač po valgio.
Be to, šis vaistas nuo diabeto taip pat gali padėti sumažinti gliukozės skilimą kepenyse, kad ji nepatektų į kraują, kai cukraus kiekis yra didelis.
Paprastai gydytojas paskirs šį vaistą nuo cukrinio diabeto, jei metformino ir sulfonilkarbamido preparatų vartojimas nėra veiksmingas diabetu sergančių pacientų cukraus kiekio kraujyje reguliavimui.
Cituojant Amerikos diabeto asociacijos puslapius, šis vaistas nuo diabeto taip pat veiksmingas padeda numesti svorio.
Kai kurie vaistai, patenkantys į šią grupę, yra šie:
- Sitagliptinas
- Saksagliptinas
- Linagliptinas
- Alogliptinas
Deja, kai kuriose ataskaitose šis vaistas siejamas su pankreatito ar kasos uždegimo rizika.
Todėl pasakykite gydytojui apie visas savo sveikatos būklę, ypač jei anksčiau sirgote su kasa susijusiomis ligomis.
6. GLP-1 receptorių agonistai (inkretino mimetikai)
GLP-1 receptorių agonistus, taip pat žinomus kaip inkretino mimetikai, gydytojai skiria, jei anksčiau minėtais vaistais nuo cukrinio diabeto nepavyko kontroliuoti cukraus kiekio kraujyje.
Vaistai nuo diabeto skiriami injekcijomis. Šio vaisto sudėtyje yra amilino – aminorūgšties, kuri kasoje gaminama kartu su hormonu insulinu.
Jis veikia skatinant natūralių hormonų, kuriuos organizmas gamina žarnyne, ty inkretinų, sekreciją.
Inkretino hormonai gali paskatinti insulino išsiskyrimą po valgio, taip padidindami insulino gamybą ir mažindami gliukagono ar cukraus kiekį kepenyse.
Taigi, GLP-1 receptorių agonistai gali slopinti ir sumažinti po valgio susidarančios gliukozės išsiskyrimą.
Šis vaistas nuo diabeto taip pat padeda sulėtinti virškinimą, todėl neleidžia skrandžiui greitai išsituštinti ir slopina apetitą.
Vaistų nuo diabeto, priklausančių GLP-1 receptorių agonistų klasei, pavyzdžiai:
- Eksanatidas
- Liraglutidas
- Semaglutidas
- Albiglutidas
- Dulagliutidas
Naujausi tyrimai rodo, kad liraglutidas ir semaglutidas gali padėti sumažinti širdies priepuolio ir insulto riziką žmonėms, kuriems yra didelė abiejų ligų rizika.
Šio vaisto nuo diabeto šalutinis poveikis yra pykinimas, vėmimas ir svorio padidėjimas. Kai kuriems žmonėms vaistai nuo diabeto gali padidinti pankreatito riziką.
7. SGLT2 . Inhibitoriai
Natrio ir gliukozės kotransporteris-2 (SGLT2) yra nauja inhibitorių klasė, kuri taip pat dažnai naudojama diabetui gydyti.
Šios klasės vaistai nuo cukrinio diabeto mažina gliukozės reabsorbciją kraujyje. Tokiu būdu gliukozė bus pašalinta su šlapimu, todėl sumažės cukraus, kuris kaupiasi arba cirkuliuoja kraujyje.
Subalansuota laikantis tinkamos mitybos ir reguliarių fizinių pratimų programos, šios klasės vaistai veiksmingai padeda kontroliuoti padidėjusį cukraus kiekį kraujyje pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu.
Gydytojai paprastai neduos šio vaisto tiems, kurie serga 1 tipo cukriniu diabetu ir diabetine ketoacidoze.
Kai kurie vaistų nuo diabeto SGLT2 inhibitorių klasės pavyzdžiai:
- Dapagliflozinas
- Kanagliflozinas
- Empagliflozinas
8. Alfa-gliukozidazės inhibitoriai
Skirtingai nuo daugelio kitų vaistų nuo diabeto tipų, alfa gliukozidazės inhibitoriai neturi tiesioginio poveikio organizmo sekrecijai ar jautrumui insulinui.
Priešingai, šie vaistai sulėtina angliavandenių, esančių krakmolingame maiste, skaidymąsi.
Alfa-gliukozidazė yra fermentas, skaidantis angliavandenius į smulkesnes cukraus daleles, vadinamas gliukoze, kurios vėliau absorbuojamos organų ir naudojamos kaip energija.
Sulėtėjus angliavandenių pasisavinimui, lėtėja ir krakmolo (miltų) pokyčiai angliavandeniuose. Dėl to krakmolo pavertimo gliukoze procesas vyksta lėtai.
Dėl to cukraus kiekis kraujyje tampa stabilesnis.
Šios klasės vaistai turės geriausią poveikį, jei vartojami prieš valgį. Kai kurie vaistai nuo diabeto, patenkantys į alfa gliukozidazės inhibitorių klasę, yra šie:
- Akarbozė
- Miglitol
Vaistų nuo diabeto vartojimas nesumažina cukraus kiekio kraujyje ar nesukelia svorio padidėjimo.
Tačiau vartojant šį vaistą, dažnai gali atsirasti dujos ir atsirasti šalutinis virškinimo problemų poveikis. Jei tai pasireiškia dažnai, kreipkitės į gydytoją, kad pakoreguotų dozę iki saugesnės.
9. Insulino terapija
Cukriniu diabetu sergančių žmonių cukraus kiekį kraujyje galima kontroliuoti laikantis sveikos gyvensenos ir reguliariai vartojant vaistus.
Tačiau žmonėms, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, insulino terapija yra pagrindinė ligos kontrolės priemonė, nes jų kasa nebegali gaminti insulino.
Štai kodėl insulino terapija dažniau skirta 1 tipo cukriniu diabetu sergantiems žmonėms, o ne vaistai nuo diabeto.
Nepaisant to, žmonėms, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, kartais taip pat reikia šios terapijos. Jiems reikalinga insulino terapija, nes nors jų kasa vis dar gali gaminti hormoną insuliną, organizmas negali reaguoti į optimaliai gaminamą insuliną.
Gydytojai paprastai skiria insulino terapiją 2 tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams, kurie negali kontroliuoti cukraus kiekio kraujyje keisdami gyvenimo būdą ir geriamuosius vaistus.
Yra keletas papildomų insulino tipų, vartojamų diabetui gydyti. Insulino tipai išsiskiria savo veikimo greičiu, įskaitant:
- Greitai veikiantis insulinas (greito veikimo insulinas)
- Reguliarus insulinas (trumpo veikimo insulinas)
- Vidutinio veikimo insulinas (vidutinio veikimo insulino)
- Lėtai veikiantis insulinas (ilgai veikiantis insulinas)
Vaistų derinys nuo cukrinio diabeto
Prieš skirdamas vaistus nuo cukrinio diabeto, gydytojas atsižvelgs į įvairius dalykus, susijusius su diabeto sveikatos būkle, pavyzdžiui:
- Amžius
- Medicinos istorija
- Patyręs diabeto tipas
- Ligos sunkumas
- Praeitos medicininės ar gydomosios procedūros
- Šalutinis poveikis arba tolerancija tam tikrų rūšių vaistams
Gydant diabetą, yra daug vaistų, kurie atlieka skirtingas funkcijas ir kontroliuoja cukraus kiekį kraujyje.
Todėl gydytojai gali iš karto skirti kelių rūšių vaistus nuo diabeto, jei mano, kad jie bus veiksmingesni.
Be to, vaistų derinys gali išlaikyti jūsų A1C testą (pastarųjų 3 mėnesių cukraus kiekio kraujyje tyrimą) kontroliuojamas ilgesnį laiką, palyginti su vienu gydymu arba gydymu vienu vaistu.
Pavyzdžiui, metforminas dažnai derinamas su sulfonilkarbamido dariniais arba insulino terapija. Sulfonilkarbamido grupės vaistai taip pat gali būti derinami su vaistais nuo diabeto, glitazono klasės.
Neturėtumėte neatsargiai nutraukti vaisto vartojimo arba vartoti daugiau nei nurodyta dozė, net jei cukraus kiekio kraujyje patikrinimas namuose rodo normalius rezultatus.
Pasitarkite su savo gydytoju apie cukrinio diabeto gydymo planą. Vėliau gydytojas nuspręs, ar gydymas veiksmingas, ar reikia ką nors keisti.
Ar diabetikai turi vartoti vaistus amžinai?
Daugelis sako, kad diabeto gydymas tęsis amžinai. Tačiau dažniausiai nebereikia vartoti vaistų nuo diabeto, jei diabeto tyrimo rezultatai rodo:
- Hemoglobino A1C tyrimo rezultatas mažesnis nei 7 proc.
- Cukraus kiekis kraujyje nevalgius ryte yra mažesnis nei 130 mg/dl
- Cukraus kiekis kraujyje po valgio arba praėjus dviem valandoms po valgio turi būti mažesnis nei 180 mg/dl
Tačiau norėdami išvengti vaistų nuo diabeto vartojimo, turite laikytis sveiko gyvenimo būdo, reguliuoti mitybą ir reguliariai mankštintis, ypač sergant diabetu.
Jei reikia, turėtumėte pasikonsultuoti su mitybos specialistu, kuris padėtų sudaryti tinkamas diabeto dietos meniu taisykles.
Ar jūs ar jūsų šeima sergate cukriniu diabetu?
Tu nesi vienas. Prisijunkite prie diabeto pacientų bendruomenės ir raskite naudingų kitų pacientų istorijų. Užsiregistruokite dabar!